瑞舒伐他汀介绍.ppt
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经过CYP3A4代谢极少,联合用药安全性更好1、瑞旨的安全性研究2、瑞旨的有效性研究3、临床应用药物之间的相互作用氟伐他汀瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀与CYP4503A4抑制剂合用,无CYP4503A4引起的药代动力学改变瑞舒伐他汀与CYP4503A4诱导剂合用,无CYP4503A4引起的药代动力学改变LDL-C的降低幅度(%)LDL-C的降低幅度(%)瑞舒伐他汀调脂研究的循证历程由于METEOR研究的结论,FDA批准了瑞舒伐他汀新的适应证:延缓动脉粥样硬化进展最新进展:SATURN研究目的:采用冠脉内超声的方法评价瑞舒伐他汀40mg对比阿托伐他汀80mg对于冠状动脉粥样硬化斑块进展的影响主要血脂指标改变情况研究终点亚洲人群研究*他汀指南中的推荐——PCI患者一项韩国研究(大剂量瑞舒伐他汀在ACS患者PCI术前序贯治疗的优势):研究设计瑞舒伐他汀在PCI术前大剂量序贯显著降低患者术后发生MCAEs的危险性JUPITER研究的4项亚组分析他汀指南中的推荐——脑卒中JUPITER卒中亚组分析指南首次对中重度CKD[肾小球率过(GFR)15~89ml/min•1.73m2]患者给出明确的血脂治疗推荐。CKD是冠心病等危症,降LDL-C是主要目标(Ⅰ/A)由于他汀对病理性蛋白尿(>300mg/d)具有有益作用,因此,2~4期CKD患者应考虑使用他汀(Ⅱa/B)他汀可延缓肾功能减退,从而预防发展为终末期肾病(Ⅱa/C)对中重度CKD患者,推荐积极的他汀治疗,即他汀单独使用或与其他药物联合治疗使LDL-C<70mg/dl(1.8mmol/L)(Ⅱa/C)瑞舒伐他汀可显著降低主要复合终点和全因死亡风险分别达45%(P=0.002)和44%(P=0.005)JUPITER研究老年亚组分析MoraSetal.Circulation.2010;121(9):1069-77.瑞舒伐他汀20mg/d的安全性在不同人群中得到验证糖尿病患者,所有T1DM合并微量白蛋白尿和肾脏疾病的患者,无论基线水平如何,均推荐他汀降LDL-C(至少30%)作为一线治疗(直至药物联合治疗)(证据级别:Ⅰ/A);T2DM合并CVD或CKD、或无CVD但年龄超过40岁且存在一个或多个其他CVD危险因素或有靶器官损害证据的患者,推荐的LDL-C目标水平为<70mg/dl(1.8mmol/L),non-HDL-C水平为<100mg/dl(2.5mmol/L),apoB<80mg/dl作为次要目标(证据级别:Ⅰ/B);所有T2DM患者均推荐LDL-C<100mg/dl(2.5mmol/L)作为首要目标,non-HDL-C水平为<130mg/dl(3.3mmol/L),apoB<100mg/dl作为次要目标(证据级别:Ⅰ/B)空腹血糖受损患者(IFG)使用瑞舒伐他汀可预防重大心血管事件经过CYP3A4代谢极少,联合用药安全性更好处方资料瑞旨用法用量瑞旨——强效与安全,熊掌鱼翅兼得!感谢各位专家长期以来的支持!