蓊临焉艋摩-冀≯薯苣．．|¨$l&毫董lIi曩_。0_当代医学2009年11月第15卷第32期总第187期ContemporaryMedicine，Nov．2009．Vo1．15No．32IssueNo．187神经节昔酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病的安全性观察张学峰[摘要]目的观察神经节昔酯在临床应用的安全性。方法抽取中度新生儿缺血缺氧性脑病56例，随机分为观察组和治疗组各28例，两组在支持，对症的基础上，观察组于确诊新生儿缺血缺氧性脑病后即用神经节昔~'20mg／d，连续7～1Od为一疗程。治疗组于确诊新生儿缺血缺氧性脑病后7周使用神经节昔酯，剂量、用法、疗程同观察组，观察2组用药后相关副作用的差异。结果观察组患儿应用神经节昔酯后无i例出现副作用，仅3例出现呕吐，占71％，治疗组3例出现呕吐，占107％，两呕吐发生率无统计学意义。结论神经节昔酯在新生儿缺血缺氧性脑病的治疗中是安全的。[关键词】新生儿；缺氧，观察；治疗新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿常见病，中度以上可能留有定和使脑血流恢复正常，从而使神经细胞能量代谢恢复，目的是尽量后遗症，严重的影响生存质量，早期积极治疗是必要的，然而神经减少或避免早期发生神经细胞死亡。但是对以后发生的神经细胞继发细胞的激活剂能否在新生儿缺血缺氧性脑病应用尚存在不同的认性死亡即凋亡并未引起足够的重视。由于神经细胞死亡的形式以凋亡识，因此本研究试图初步观察神经节昔酯在新生儿缺血缺氧性脑常见，为了减少神经细胞死亡，避免发生神经系统的症状，必须设法阻病的作用。现将研究结果报告如下：断凋亡过程，使受损神经细胞得【阪复和再生。凋亡为可逆过程，这就1观察与方法为临床治疗新生儿缺血缺氧l生脑病提供最新的科学的理论依据。1．1对象56例住院患儿，其临床表现和头颅CT资料均符如果能找到阻断凋亡过程的干预因子，便可减少神经细胞损伤，甚至可合中度新生儿缺血缺氧性脑病的诊断标准。随机分为观察组和治避免细胞死亡。对新生儿缺血缺氧I生Jj商病若能早期给予合理有效的治疗组各28例。两组患儿一般资料除最初用药有差异外，性别、胎预后将大为改善，因此在治疗新生儿缺血缺氧『生脑病时，除『_早期数、出生体重差异均无显著性(P>0．os)，见表1。强调支持疗法和对症处理外，同样也应重视促进脑细胞代谢和改善脑血流药物的应用。如应用神经节昔脂以申经细胞的结构和功能，这表l两组新生儿缺血缺氧性脑病患儿一般资料的比较是新生儿缺血缺氧}生脑病综合治疗中较有效的方法之_。新生儿缺血缺氧I生脑病的致病机理很复杂，绝不是单一某一种药物能够治愈，在采用综合治疗，其中最主要的最基本的措施是维持机体内环境稳定，保证各脏器功能正常运转。神经节昔脂是一种糖鞘酯，广泛存在于哺乳动物的细胞浆中，在神经系统中1．2治疗方法在常规支持，对症治疗的基础上，两组患儿含量丰富，是神经细胞膜的天然组成成分，对神经细胞膜有保护均无明显激惹或抽搐，观察组于确诊新生儿缺血缺氧『生脑病244",作用，这样脑细胞代谢激活剂才能发挥作用，本实验在使用神经时后即使用神经节昔酯连续7～l0天为一疗程，治疗组于确诊后2节昔酯治疗新生儿缺血缺氧眭脑病的过程中无毒副作用，说明神周使用神经节昔酯，其剂量、用法和疗程同观察组。经节昔酯在新生儿缺血缺氧脑病使用是安全的。团观察组患儿用神经节昔酯后无1例发生激惹和抽搐症状，仅2例出现呕吐，占7．1％，治疗组占1O．7％出现呕吐。呕吐出现率差异无参考文献统计学意义(尸>0．05)。呕吐一般在1-2天}肖失，不需要特殊处理。[1]中华医学会儿科学会新生儿组新生儿缺血缺氧性脑病诊断依据2讨论和临床分度【J】．中华儿科杂志，199735(2)：99[2】韩玉昆，许植之，虞人杰新生儿缺血缺氧性脑病[M】北京：人民卫生以前对新生儿缺血缺氧陛脑病的治疗是尽早恢复机体内环境稳出版社，2000【3]姜毅，谷成锁神经节昔酯对新生儿缺血缺氧性脑病损伤大脑发育作者单位463600河南省正阳县人民医院(张学峰及神经行为的影响【j】l新生儿杂志，200318(4)：163合儿童的香蕉和橘子口味，增#IJL童服用方便的滴剂、咀嚼片，增和4VL接受，也能取得较好的临床效果。团加适宜小于1岁以下宝宝服用的药物等。3．3．2采用新技术新工艺开发剂型应用超临界流体萃取参考文献技术、大孔树脂吸附分离技术、膜提取分离技术、超声提取技术、[1】丁彦吉，李江儿科中药给药的思考【J】．贵阳中医学院学高速逆流色谱提取技术、微波萃取技术、高速离心技术、超滤超报，2007，29(3)：4-6微粉碎技术、纳米技术、新吸附技术以及喷雾干燥、冷冻干燥和【2】宫爱华，董健剂型与儿科用药探讨[J]齐鲁药事，2005，24(7