前言IFI定义前言ICU患者IFI的高危因素EPIC(Euro,1992):17个国家，1417个ICU，10038名患者44.8%的ICU患者有感染，20.6%的患者有ICU获得性感染17.1%为全身性真菌感染居5位50％的真菌感染患者接受抗真菌治疗念珠菌血症（中国）念珠菌性血流感染患者院内血流感染前4位病原体的发病率和病死率重症患者IFI的诊断+常用抗真菌药分类KartsonisNA.Presentedatthe12thEuropeanCongressofClinicalMicrobiologyandInfectiousDiseases.April24-27,2002.Milan,Italy.常见病原真菌致病性念珠菌侵袭性念珠菌病（前五位）常用抗真菌药物敏感性比较ClinicalPracticeGuidelinesfortheManagementofCandidiasis:2016UpdatebytheInfectiousDiseasesSocietyofAmericaI、非中性粒细胞减少患者的念珠菌菌血症如何治疗？3、推荐对所有血源性和其他临床相关的念珠菌分离菌株进行唑类敏感性检测。对于前期使用一种棘白菌素类药物治疗的患者、感染光滑念珠菌或近平滑念珠菌的患者，应进行棘白菌素类药敏检测（强推荐；低级别证据）。6、如果不能耐受、无法获得其他抗真菌药物或耐药，两性霉素B脂质体（AmB）（3-5mg/kg/d）是一个合理的选择（强推荐；高级别证据）9、给予伏立康唑400mg（6mg/kg）q12h两次，然后200mg（3mg/kg）q12h维持可有效治疗念珠菌血症，但作为初始治疗较氟康唑没有明显优势（强推荐；中级别证据）。伏立康唑口服制剂被推荐为由于克柔念珠菌感染的菌血症降阶梯治疗方案（强推荐；低级别证据）12、推荐无明显的转移性并发症念珠菌血症治疗时间为2周，应从记录念珠菌从血液中被清除和由于念珠菌所致症状经治疗缓解后开始计算（强推荐；中级别证据）II非中性粒细胞减少念珠菌菌血症患者是否该拔除中心静脉导管？28、具有侵袭性念珠菌血症的高危风险的危重患者，无其他已知原因引起发热，应该根据临床危险因素和侵袭性念珠菌病的标志物和（或）无菌部位的培养结果，考虑经验性治疗（强推荐；中级别证据）。对具有上述危险因素和脓毒性休克临床症状的患者，经验性抗真菌治疗应该尽早开始（强推荐；中级别证据）。31、如果其他抗真菌药物不能耐受，两性霉素B脂质体（3-5mg/kg/d）是一种替代治疗方案（强推荐；低级别证据）。VIICU是否需要预防侵袭性念珠菌病？VIII怎样治疗腹腔内念珠菌感染？57、腹腔念珠菌感染治疗的持续时间取决于原发病是否充分控制和临床表现（强推荐，低级别证据）。IX从呼吸道分离出念珠菌后需要抗真菌治疗吗？致病性曲霉037041致病性曲霉肺曲霉菌感染的治疗致病性隐球菌127144致病性隐球菌小结