2014年中国中西医结合学会科学技术奖推荐书一、项目基本情况序号：编号：项中文目名称英文主要完成人主要完成单位可（）；否推荐单位项目名称可否公布（或者专家）（）（盖章）密级及保密期限主题词代码□A：基础医学组□B：临床医学组学科分类评审分组：□C：药学组□D：科普奖A．国家计划B．部委计划C．省、市、自治区计划D．基金资助任务来源E．国际合作F．其他单位委托G．自选H．非职务I．其它计划(基金)名称和编号项目起止时间起始：年月日完成：年月日二、项目简介项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况：（不超过800个汉字）三、项目详细内容1．立项背景（相关科学技术状况及存在的问题）（不超过800个汉字）2．详细科学技术内容（总体思路、技术方案、实施效果）（纸面不敷可另增页）3．该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（包括存在问题及改进措施）（不超过500个汉字）4．创新点（不超过400个汉字）5．保密要点（不超过100个汉字）6．应用、推广及论文引用情况（在国内外相关领域的作用影响及预期前景）7．经济社会效益情况表单位：万元（人民币）栏目经济效益总额年份新增利润新增利税创收外汇节支总额年年年累计本表所列效益额的计算依据：8．社会效益：四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖励名称奖励等级奖励部门本表所填科技奖励是指：1．省、自治区、直辖市政府和国务院有关部委常设的科技奖励；2．经科技部批准的社会力量设立的科技奖励；3．不包括展览会、博览会、学术会等会议所奖励及商业性奖励。五、申请、获得专利情况表国别申请号专利号项目名称六、主要完成人情况表第完成人姓名性别民族出生地省（自治区、市）出生年月工作单位手机：通讯地址及邮政编码家庭地址住宅电话电子信箱毕业学校文化程度毕业时间职务、职专业、专长学位称外语语种熟练程度A、精通B、熟练C、良好D、一般曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间自年月日至年月日创造性贡献七、主要完成单位情况表单位名称A．研究院所B．学校C．社会团体D．事业单位第完成单位单位性质E．国有企业F．民营企业G．其他联系人联系电话传真电子信箱通讯地址及□□□□□□邮政编码主要贡献负责人签名：单位公章年月日八、推荐单位意见（专家推荐不填此栏）负责人签名：推荐单位公章年月日九、专家推荐意见（由各推荐专家独立填写、不得代填后签名）姓名工作单位推荐□□□□□□电子通讯地址联系电话专信箱家专业专长情专家情况中国科学院院士□况现在从事(用√表示)中国工程院院士□的工作推荐意见推荐专家签名：年月日（不少于600字）十、附件目录1．科技成果登记证明复印件2．科学技术评价证明复印件3．应用证明4．国家发明专利证书及发明权利要求书复印件5．查新报告6．主要论著原件或复印件7．被他人引用情况检索复印件8．其他证明应用证明项目名称应用单位通讯地址应用成果起止时间经济效益（万元）年度新增产值（产量）新增利税（地收入）年节支总额应用情况及社会效益：应用单位（盖章）年月日纸面不敷可另加页