会计学本次讲座(jiǎngzuò)主题药物(yàowù)与治疗用药(yònꞬyào)错误的危害口服药物用药(yònꞬyào)时间口服药物用药(yònꞬyào)时间需要嚼碎服用(fúyònꞬ)的药品1．肠溶片肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂，将药物制成肠溶片是为了满足(mǎnzú)药物性质及临床医疗的需要。在片剂的外层包裹一些明胶、虫胶、苯二甲酸醋酸纤维素、树脂等肠溶衣，使得在胃液中2小时不会发生崩解或溶解，如果吃药时，把肠溶片嚼碎，也就失去了上述的保护意义。2．缓释片缓释片的外观与普通片剂相似(xiānꞬsì)，但在药片外包有一层半透膜。若嚼碎服用，则破坏了半透膜，不能起到缓慢释放药物的作用。3．控释片控释片是指将药物置入一种人工合成的优质惰性聚合物中，口服后，药物按要求缓慢恒速或接近恒速地释放，即定时定量释放，药物释放完毕，聚合物随之溶化或排出体外。且每日用药次数比普通片剂少。因此，不能嚼碎服用。缓释、控释制剂的制备(zhìbèi)工艺膜控型渗透压原理(yuánlǐ)1．助消化药如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，此类药中多是酶、活性蛋白质或益生细菌，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。2．维生素类维生素类中的维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定，受热后易还原破坏而失去药效。3．止咳糖浆类此类糖浆为复方(fùfāng)制剂，若用热水冲服，会稀释糖浆，降低黏稠度，不能在呼吸道形成一种保护性的“薄膜”，影响疗效。1．平喘药茶碱或茶碱控释片（舒弗美）、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱（喘定）等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多，易致脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量(shìliàng)补充液体，多喝白开水。2．利胆药利胆药能促进胆汁分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。但利胆药中苯丙醇（利胆醇）、曲匹布通（舒胆通）、羟甲香豆素（胆通）、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。4．双磷酸盐阿仑膦酸钠（福善美）、氯膦酸二钠（固令）、帕米膦酸钠（博宁）、唑来磷酸（密固达）在用于治疗高钙血症时，因可致电解质紊乱和水丢失，故应注意补充液体，使每日的尿量达2000ml以上。不能将氯膦酸盐与含有(hányǒu)钙或其它二价阳离子的牛奶、食物或药物同服，因为它们会减少氯膦酸盐的吸收。5．抗痛风药应用排尿酸药如磺吡酮（痛风利仙）、丙磺舒（羧苯磺胺）或别嘌呤醇的过程中，应多饮水，每日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度（pH）保持在6以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道形成结石。6．抗尿结石药服用中成药排石汤、排石冲剂；或西药(xīyào)消石素后，都应多饮水，保持每日尿量在2500～3000ml，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。7．电解质口服补液盐（ORS）粉、补液盐3号粉，按说明书要求每袋加足量的凉开水冲溶后服下。（1）有些微生态制剂要求低温（2℃～10℃）下保存，如双歧三联活菌胶囊（培菲康）。（2）有些活菌不耐酸，宜在餐前30分钟服用，如双歧杆菌活菌（丽珠肠乐），以避免就餐时刺激胃酸的分泌使酸性增加而灭活菌体。（3）大多数微生态制剂不耐热，服用时不宜以热水送服，宜选用(xuǎnyòng)温开水。（4）不宜与抗生素、小檗碱（黄连素）、药用炭、鞣酸蛋白、铋剂、氢氧化铝同服，以免杀灭菌株或减弱药效，可错开时间约2小时。常见(chánꞬjiàn)注射剂的不合理使用特别(tèbié)说明时间(shíjiān)(小时)品名中药(zhōngyào)注射剂溶媒临床应用(yìngyòng)时注意滴速的药物肠外营养(yíngyǎng)药物肠外营养(yíngyǎng)药物血药浓度超过安全范围可引起(yǐnqǐ)毒性反应的药物易刺激血管引起(yǐnqǐ)静脉炎的药物调节(tiáojié)电解质平衡的药物其他一、常用剂型的正确使用(shǐyòng)方法1．软膏剂（1）涂敷前将皮肤清洗干净。（2）对有破损、溃烂、渗出的部位不要涂敷。如急性湿疹，在渗出期采用湿敷方法可收到显著的疗效，若用软膏反可使炎症加剧、渗出增加。相反对急性无渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏。（3）涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应者，应即停药，并将局部药品洗净。（4）一些药涂后采用封包（即用塑料膜、胶布包裹皮肤）可显著地提高(tígāo)角质层的含水量，封包条件下的角质层含水量可由15％增至50％，增加药的吸收，亦可提高(tígāo)疗效。（5）涂敷后轻轻按摩可提高(tígāo)疗效。（6）不宜涂敷于口腔、眼结膜。2．滴眼剂使