肿瘤化疗不良反应内容化疗适应证化疗注意事项常用化疗药物的毒性常用抗癌药的近期毒性立即毒性近期毒性药物恶心呕吐其他骨髓抑制其他阿霉素＋＋局部刺激+++脱发，粘膜炎，口炎，心脏毒性更生霉素＋＋皮肤红斑++粘膜炎，口炎常用抗癌药的近期毒性立即毒性近期毒性药物恶心呕吐其他骨髓抑制其他环磷酰胺＋＋＋＋＋药物性膀胱炎，脱发氮烯咪胺＋＋＋＋柔红霉素＋＋局部刺激＋＋＋脱发，粘膜炎，口炎,心脏毒性常用抗癌药的近期毒性立即毒性近期毒性药物恶心呕吐其他骨髓抑制其他鬼臼乙叉甙＋＋体位性低＋＋脱发血压，局部刺激六甲嘧胺＋＋腹痛，腹＋中枢及周泄围神经毒性常用抗癌药的近期毒性立即毒性近期毒性药物恶心呕吐其他骨髓抑制其他博来霉素＋－发热，过_皮肤色素敏反应沉着，皮硬，脱发肺纤维化卡氮芥＋＋＋＋＋＋肝损伤，肺纤维化常用抗癌药的近期毒性立即毒性近期毒性药物恶心呕吐其他骨髓抑制其他氟脲嘧啶＋－腹泻＋咽炎环己亚硝脲＋＋＋＋＋肝损伤，肺纤维化常用抗癌药的近期毒性立即毒性近期毒性药物恶心呕吐其他骨髓抑制其他米尔法兰＋－＋＋＋6－巯基嘌呤＋＋＋＋＋肝损伤氨甲喋呤＋－＋＋粘膜炎丝裂霉素＋＋＋局部刺激＋＋＋顺铂＋＋＋＋＋＋肾损伤耳及周围神经毒性常用抗癌药的近期毒性立即毒性近期毒性药物恶心呕吐其他骨髓抑制其他甲基苄肼＋＋皮疹＋＋甲基环己＋＋＋＋＋肝损伤亚硝脲喃呋啶＋－腹泻＋＋神经毒性（静脉注射）常用抗癌药的近期毒性立即毒性近期毒性药物恶心呕吐其他骨髓抑制其他表鬼臼毒＋＋局部刺激＋＋脱发噻替派＋－＋＋长春花碱＋＋局部刺激＋＋周围神经毒性长春新碱＋－局部刺激－周围神经毒性脱发常用抗癌药的近期毒性立即毒性近期毒性药物恶心呕吐其他骨髓抑制其他长春花碱＋－＋＋周围神酰胺经毒性抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度1.血液学（成人）血红蛋白≥11095～10980～9465～79＜65（g/L）白细胞≥4.03～3.92.0～2.91.0～1.9＜1.0×109/L粒细胞≥2.01.5～1.91.0～1.40.5～0.9＜0.5×109/L血小板×109/L≥10075～9950～7425～49＜25出血无瘀点轻度失血明显失血严重失血一、药物外渗二、胃肠反应（一）恶心呕吐（二）腹泻与便秘（三）粘膜炎三、骨髓抑制四、肝脏毒性五、心脏毒性六、肺毒性八、神经毒性九、皮肤毒性十、药物过敏反应十一、远期毒性注意合理制定和选择化疗方案，例如霍奇金病的ABVD方案（ADM、BLM、VCR、DTIC）对生殖腺毒性较低，罕见引起第二肿瘤。医生在患者治疗初始阶段就应考虑到在保持和提高现有疗效的前提下选择远期毒性较小的方案。防治和减少远期毒性并发症已是临床和实验研究面临的重要课题之一。谢谢