糖尿病肾脏疾病诊断治疗指南解读背景；关于糖尿病肾病的命名；临床实践指南（5个）；临床实践推荐（4个）；尚需研究与解决的问题；背景；关于糖尿病肾病的命名；临床实践指南（5个）；临床实践推荐（4个）；尚需研究与解决的问题；美国肾脏病基金会(NationalKidneyFoundation,NKF)制定;(2007年)第一个针对糖尿病并发慢性肾脏病患者的指南;K/DOQI.ClinicalPracticeGuidelinesandClinicalPracticeRecommendationsforDiabetesandChronicKidneyDisease[J].AmJKidneyDis,2007,49(suppl2):S1-S178.43%的糖尿病患者出现微量白蛋白尿,8%的糖尿病患者可见大量白蛋白尿。糖尿病占肾功能衰竭原因的比例：1980年的18%；2004年的45%；2001年对30个省市糖尿病住院患者慢性并发症调查:1/3合并肾脏损害；糖尿病已是发达国家慢性肾脏疾病(CKD)的首位病因,也正在迅速成为发展中国家CKD的首位病因。Diabetes:TheMostCommonCauseofESRD背景；糖尿病肾病的命名与分期；临床实践指南（5个）；临床实践推荐（4个）；尚需研究与解决的问题；糖尿病肾脏疾病(diabetickidneydisease,DKD)糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)；DKD的分期及定义（Mogenson1984）慢性肾脏病的分期（K/DOQI）背景；糖尿病肾病的命名与分期；临床实践指南（5个）；临床实践推荐（4个）；尚需研究与解决的问题；DKD的筛查和诊断开始筛查DKD的时间筛查内容ACR筛查注意事项造影剂肾病的发生率防治造影剂肾病的策略估算肾小球滤过率（eGFR）的价值eGFR的计算公式DKD患者白蛋白尿分期DKD临床诊断CKD的病因非糖尿病所致(B级)DKD的血糖控制DKD患者的血糖控制DKD的血压控制DKD患者的血压控制(1)DKD患者的血压控制(2)DKD患者的血压控制(3)对糖尿病肾病，ACEI、ARB、非二氢吡啶CCB比其他降压药有更好的降尿蛋白作用;二氢吡啶的CCB比其他降压药没有更好的减慢糖尿病肾病进展的作用;DKD患者的血脂调节DKD患者的血脂调节(1)CKD5期患者需要区别对待，对于无心血管疾病的T2DM血透患者不推荐常规降脂治疗;不需要常规监测肝功能和肌酶;DKD患者的营养治疗DKD患者的营养疗法背景；糖尿病肾病的命名与分期；临床实践指南（5个）；临床实践推荐（4个）；尚需研究与解决的问题；血压正常DKD患者蛋白尿的处理大量白蛋白尿时应使用ACEI或ARB治疗；（C级）微量白蛋白尿时可考虑使用ACEI或ARB治疗;（C级）DKD患者综合干预生活方式健康指导；降低危险因素的治疗：血糖强化治疗；血压控制；血脂调节；阿司匹林预防心血管疾病；补充维生素和矿物质等；目标BMI应控制在：18.5~24.9；特殊人群DKD患者综合干预对于DKD妊娠妇女DKD患者自我行为管理检测和控制血糖。控制血压；增加营养；戒烟；体育锻炼；遵从医嘱；背景；糖尿病肾病的命名与分期；临床实践指南（5个）；临床实践推荐（4个）；尚需研究与解决的问题；ACR是目前最好的筛查DKD方法,但仍不够准确；其他可以预测早期肾脏损害的临床和实验室指标？ACEI和ARB保护糖尿病高血压患者肾脏的最适剂量？ARB或其他降压药物单用以及与ACEI合用时的作用机制?ACEI或ARB对尿白蛋白阴性而GFR下降的患者是否有肾脏保护作用?血糖强化治疗是否延缓肾脏病进展或预防CKD5期心血管疾病的发生?TZD控制血糖能否同时改善肾脏病和心血管疾病?TZD用于慢性肾脏病患者体液滁留的风险是否更大?透析患者使用胰岛素的最佳方案?GLP-l类似物和DDP-4抑制剂的风险及其对肾脏病或心血管疾病的有益作用?蛋白激酶C-β抑制物——ruboxistaurin氨基葡聚糖——舒洛地希；糖基化代谢终产物形成抑制物——维生素B6；抗纤维化治疗——甲苯吡啶酮，抗结缔组织生长因子抗体；内皮素拮抗剂——avosentan，SP301；直接肾素抑制物——阿利吉仑;临床试验有希望老药新用背景；关于糖尿病肾病的命名；临床实践指南（5个）；临床实践推荐（4个）；尚需研究与解决的问题；谢谢！防治造影剂肾病的策略估算肾小球滤过率（eGFR）的价值DKD患者的血压控制(2)生活方式健康指导；降低危险因素的治疗：血糖强化治疗；血压控制；血脂调节；阿司匹林预防心血管疾病；补充维生