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糖尿病疑难病例分析疑难病例分析主要内容2、查体:T36.7℃,P20次/分,Bp114/60mmHg,W47.0Kg,神志清楚。全身皮肤黏膜无皮疹、黄染、出血点;全身皮肤干燥、弹性差,全身浅淋巴结未触及肿大;头颅无畸形,眼窝无明显凹陷,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,咽红,双侧扁桃体1度肿大,表面未见脓点。颈软,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓无畸形,双肺叩诊呈清音,呼吸深大,未闻及烂苹果味气体,呼吸约20次/分,双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性音及胸摩擦音。心前区无隆起,心音有力,HR100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,右下腹见一长约3.0cm陈旧性斜型手术疤痕,中上腹轻压痛,无反跳痛,余腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部扪及异常包块,肝肾区无叩痛,移动性浊阴性;肠鸣音4次/分。四肢末梢稍冰凉,足背动脉稍减弱;四肢关节无红肿,双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力尚可,神经系统生理反射如膝腱反射无增强或减弱,病理征阴性。3.辅助检查糖尿病血糖控制目标二拟检讨论(三)鉴别诊断三诊疗计划常见护理诊断及医护合作性问题讨论记录记录一:病因与发病机制[病因与发病机制]1415急性并发症(一)酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)20(一)酮症酸中毒22急性并发症(二)糖尿病高渗性非酮症昏迷24252627记录四:糖尿病的病情观察记录四:痛症酸中毒的病情观察记录五:护理措施记录五:护理措施记录六:护理措施ThankYou!