重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求主要工作内容几个基本概念常住重性精神疾病患者：指在本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，（除外精神专科医院、综合医院），并且连续居住时间在半年以上的患者。监护人：配偶、父母、成年子女：排名不分先后，作为监护人是其义务其他近亲属、朋友：如愿意承担亲属责任可作监护人，但不是法律义务国有企事业单位、村委会、居委会、民政部门：如果患者没有上两类中的人员可作监护人，可由这些部门承担患者的发现线索调查发现和登记工作流程1.1线索调查发现表格的使用表1-1行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。现在请问您，有没有人发生过以下情况：1.曾经住精神病院，目前在家。有没有2.因精神异常而被关锁在家。有没有3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话有没有4.比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）5.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。有没有6.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。有没有7.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。有没有8.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。有没有9.过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。有没有10.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。有没有11.自杀，或者自残。有没有12.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。有没有注释：1.本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。3.每个问题答为“有”或“没有”。4.当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。填表机构名称：填表人：填表时间：年月日表1-2重性精神疾病线索调查登记表省（自治区、直辖市）市(地、州、盟)县(市、区)街道(乡、镇)社区（村）1.1线索调查发现表格的使用征求监护人是否同意进行诊断或诊断复核。（先填表1-2后征求监护人意见）患者监护人不同意的，在表1-2“诊断”项填“拒绝”。监护人同意的，不再填写。将表格报县区疾控中心，由疾控中心联系精神科执业医师进行诊断及诊断复核，完成表1-2。表1-2原件由县（市）区疾控中心保存，复件由社区卫生服务中心、乡镇卫生院保存。1.2基层人员报告工作流程1.2基层人员报告相关表格的使用1.3出院病例通知工作流程1.3出院病例通知相关表格使用患者姓名2.患者基础管理主要工作内容2.1知情同意表1-4参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书患者姓名：性别：出生年月（公历）：年月日现住址：省(自治区、直辖市)市(地、州、盟)县(市、区)街道(乡、镇)社区(村)号诊断：知情同意书签字人姓名：与患者关系：患者本人监护人亲属知情同意书签字人现住址：省(自治区)市县(区)乡村联系电话：本人（代表患者）同意下列事项：①为有利于今后得到连续性的治疗和康复，同意加入居住地的精防机构重性精神疾病管理治疗网络，并接受社区卫生服务站和社区卫生服务站（乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。②同意由社区卫生服务站/乡镇卫生院和村卫生室收集相关信息。授权医院将住院期间诊疗情况、治疗方案及在社区/乡镇康复措施建议等事项，以《重性精神疾病患者出院信息单》的书面形式，转至居住地的精防机构以及社区卫生服务站/乡镇卫生院和村卫生室。③患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，有权接受居住地精防机构以及社区卫生服务站/乡镇卫生院和村卫生室的随访和康复指导。④患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，其个人信息以及有关重性精神疾病的治疗、康复、随访等信息将受到隐私保护，所有信息只用于提供服务。以上《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》内容，本人已仔细阅读并理解，获得了充分的知情同意权。为此，本人自愿做出以下选择，并签字。（）同意参加社区网络管理（）不同意参加社区网络管理，但同意定期前往精神科门诊复诊（）不同意参加社区网络管理，也不同意定期前往精神科门诊复诊签字人（签名）：签字时间：年月日2.2患者建档基本信息收集2.2患者建档基本信息相关表格使用表1-6个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□表1-7重性精神疾病患者个人信息补充表（昆明市修改表）姓名：编号□□□－□□□□□