慢性硬膜下血肿有关概念病情观察头痛、恶心、呕吐视乳头水肿与视力减退精神与意识障碍及其他症状护理心理护理饮食护理局灶症状护理精神症状护理术后硬膜下引流管护理防止术后血肿复发附录慢性硬膜下血肿护理路径第1天接待患者，进行入院宣教，特别是针对老年人的特点进行安全宣教。完善各项手术前的检查和化验，重视对患者血、电解质、心肺功能检查，全方面评估患者的身体状况和手术适应能力，对异常指标请内科医师协助调整。向患者介绍手术的过程，指导患者练习床上排便和有效咳嗽。与患者交流，解除其恐惧情绪。第2天给予术前备皮。患者在基础加局麻下行钻孔血肿引流术，术后给予平卧位；观察体温的变化，术后应注意保暖；密切监测生命体征、瞳孔、肢体活动并与术前相比较，如出现意识模糊加重，及时复查CT。对有高血压、心脏病、糖尿病的病人重点监护。术后置引流袋低于头部10~15cm，保持引流通畅，防止引流管屈曲、打折、受压、脱出，密切观察引流液的颜色、量、性状；注意头部敷料渗血和渗液情况；静脉输液时，注意滴数，防止发生心力衰竭。及时注意患者的皮肤护理及患者血、电解质、心肺功能检查。第3天密切监测生命体征、瞳孔、肢体活动；给予患者饮食指导，预防便秘及腹胀；给予患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽；及时注意患者的皮肤护理及患者血、电解质、心肺功能检查；注意头部敷料渗血和渗液情况；静脉输液时，注意滴数，防止发生心衰；继续保持引流管的通畅；加强肢体功能锻炼，保持功能位。采取有效的按摩和被动运动、配合理疗及电针等促使肌力恢复，在加强患肢功能锻炼的同时，也要督促病人进行健肢的主、被动活动，每日2~3次，每次15min。第4天及时检测患者的血糖、血压变化。密切监测生命体征、瞳孔、肢体活动；复查CT，拔管；注意患者的皮肤护理；加强肢体功能锻炼；注意头部敷料渗血和渗液情况；静脉输液时，注意滴数，防止发生心衰；给予患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽；给予患者饮食指导，预防便秘；加强肢体功能锻炼，保持功能位。采取有效的按摩和被动运动、配合理疗及电针等促使肌力恢复，在加强患肢功能锻炼的同时，也要督促病人进行健肢的主、被动活动，每日2~3次，每次15min。第5~8天密切监测生命体征、瞳孔、肢体活动；注意患者的皮肤护理；给予患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽；加强肢体功能锻炼采取有效的按摩和被动运动、配合理疗及电针等促使肌力恢复，在加强患肢功能锻炼的同时，也要督促病人进行健肢的主、被动活动，每日2~3次，每次15min；注意头部敷料渗血和渗液情况；并给予患者饮食指导，预防便秘；及时检测患者的血糖、血压变化。第9天拆线，密切监测生命体征、瞳孔、肢体活动；加强肢体功能锻炼采取有效的按摩和被动运动、配合理疗及电针等促使肌力恢复，在加强患肢功能锻炼的同时，也要督促病人进行健肢的主、被动活动，每日2~3次，每次15min；并给予患者饮食指导，预防便秘；及时检测患者的血糖、血压变化。第10天病情平稳，可办理出院手续，给予药物指导和饮食指导，嘱患者继续功能锻炼，避免剧烈活动。THEEND