慢性硬膜下血肿的护理查房慢性硬膜下血肿的护理查房一、慢性硬膜下血肿定义、临床表现临床表现：二、基本资料：现病史：患者于两月前不慎摔伤头部，未予重视，近几日患者感头昏，间断发作，仍未诊治，2012.9.10晚六时左右被人发现昏倒路边，拨打110后，查找到家人，后患者神志转清醒，送至我院救治，行头部CT检查后收入院。入院查体：T：37℃；P：70次/分；R：19次/分；BP：150/90mmHg.神志清，双瞳孔等大等圆约3㎜，对光反射灵敏，双侧眼球活动正常，双鼻腔及外耳道清洁，口角不斜，听力对称，伸舌居中，咽反射正常，颈软，克氏征阴性，布氏征阴性，肌张力、肌力正常，痛觉对称，病理征阴性。诊断：右侧慢性硬膜下血肿高血压病类风湿性关节炎辅助检查：术前准备：（9.11）手术时间：2012年9月11日术前诊断：右侧慢性硬膜下血肿术中诊断：右侧慢性硬膜下血肿手术方式：右钻孔冲洗+外引流术麻醉方式：全麻术毕返回：神清，去枕平卧位术后处理措施：术后给于抗炎，止血，支持治疗，密切观察病情变化，注意保持引流管通畅，记录引流量及性状术后：(9.11-9.24)四、护理问题与诊断P1：焦虑恐惧与担心手术效果、环境的改变有关（9.11）P2:疼痛与手术有关（9.12）P3:睡眠紊乱与环境改变、焦虑有关（9.11）P4:生活自理缺陷与肢体活动能力下降有关（9.12）P5:知识缺乏知识来源受限（9.11）P6:有脑疝的危险与水肿压迫脑组织有关（9.13）P7：再出血的可能（9.12）P8：感染的可能与手术有关（9.12）P9：潜在并发症：癫痫（9.11）慢性硬膜下血肿的护理查房慢性硬膜下血肿的护理查房一、慢性硬膜下血肿定义、临床表现临床表现：二、基本资料：现病史：患者于两月前不慎摔伤头部，未予重视，近几日患者感头昏，间断发作，仍未诊治，2012.9.10晚六时左右被人发现昏倒路边，拨打110后，查找到家人，后患者神志转清醒，送至我院救治，行头部CT检查后收入院。入院查体：T：37℃；P：70次/分；R：19次/分；BP：150/90mmHg.神志清，双瞳孔等大等圆约3㎜，对光反射灵敏，双侧眼球活动正常，双鼻腔及外耳道清洁，口角不斜，听力对称，伸舌居中，咽反射正常，颈软，克氏征阴性，布氏征阴性，肌张力、肌力正常，痛觉对称，病理征阴性。诊断：右侧慢性硬膜下血肿高血压病类风湿性关节炎辅助检查：术前准备：（9.11）手术时间：2012年9月11日术前诊断：右侧慢性硬膜下血肿术中诊断：右侧慢性硬膜下血肿手术方式：右钻孔冲洗+外引流术麻醉方式：全麻术毕返回：神清，去枕平卧位术后处理措施：术后给于抗炎，止血，支持治疗，密切观察病情变化，注意保持引流管通畅，记录引流量及性状术后：(9.11-9.24)四、护理问题与诊断P1：焦虑恐惧与担心手术效果、环境的改变有关（9.11）P2:疼痛与手术有关（9.12）P3:睡眠紊乱与环境改变、焦虑有关（9.11）P4:生活自理缺陷与肢体活动能力下降有关（9.12）P5:知识缺乏知识来源受限（9.11）P6:有脑疝的危险与水肿压迫脑组织有关（9.13）P7：再出血的可能（9.12）P8：感染的可能与手术有关（9.12）P9：潜在并发症：癫痫（9.11）谢谢！