定义病因病理显性剥离隐性剥离混合性出血子宫胎盘卒中胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，由于局部压力逐渐增大，使血液侵入子宫肌层，引起肌纤维分离，甚至断裂、变性。当血液侵及子宫浆膜层时，子宫表面呈蓝紫色瘀斑，尤其在胎盘附着处更明显，称为子宫胎盘卒中严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍,DIC临床表现：腹痛，阴道出血Ⅰ度多见于分娩期，无腹痛或腹痛轻微，贫血症状不明显。子宫与孕周相符，再无宫缩时质软，胎心正常，产后检查胎盘母体面有凝血块及压积。Ⅱ度胎盘剥离面积为胎盘的1/3，突然发生的持续性腹痛，腰酸或腰背痛，程度与积血的多少成正比。无阴道出血或量不多，贫血程度与阴道出血量不相符。子宫大于孕周，胎盘附着处明显压痛，宫缩有间歇，胎儿可能存活Ⅲ度胎盘剥离面积为胎盘的1/2以上,疼痛更加明显，可伴有休克症状，子宫硬如板状，胎位不清，胎心消失。又分Ⅲa,Ⅲb辅助检查诊断与鉴别诊断并发症处理并发症处理前置胎盘定义Definition病因分类胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准。示意图如下：前置胎盘透视图临床表现诊断鉴别诊断对母儿的影响处理期待疗法治疗方法2.终止妊娠：（1）指征：妊娠36w后主动终止妊娠，胎儿窘迫，出血量多甚至休克。（2）剖宫产术--主要手段。对于完全性前置胎盘，出血多，胎儿宫内窘迫。术前输血，抗感染，备血术中子宫切口应尽量避开胎盘。预防产后出血，必要时切除子宫（3）阴道分娩：边缘性前置胎盘，低置胎盘，胎位正常3.紧急情况下的转运：输血输液，阴道填塞纱布，腹部加压包扎，迅速转运。预防病例