会计学致伤物的推断(estimationoftheinstrumentcausingthetrauma)，是指根据损伤(sǔnshāng)的形态特征，结合现场情况，对致伤物的类型、大小、质地、重量及作用面形状等特点进行分析推断的过程。致伤物的认定(identificationoftheinstrumentcausingthetrauma)，是指根据损伤(sǔnshāng)的形态特点与嫌疑致伤物进行比较，从而对嫌疑致伤物是否即为该损伤(sǔnshāng)的致伤物进行分析推断和认定的过程。第一节致伤物的推断一、根据损伤形态推断致伤物损伤的形态特征是推断致伤物的重要根据。在各种条件相类似的情况下，用同一致伤物的某一部分打击所造成(zàochénɡ)的多个损伤具有相类似的形态学特征，此即相同类型损伤的可重现性，这是根据损伤的形态特征推断致伤物的理论基础。同一致伤物的不同打击面(如斧刃与斧背)打击，造成的损伤形态不同；同一致伤物打击人体的不同部位，由于解剖学和组织学结构的不同，又可造成具有不同形态的损伤。同样，用同一种致伤物打击，但由于打击的力量、速度、方向及方式等条件和情况的不同，因此所造成的损伤其形态也可不同。不同的两种致伤物，由于打击作用面有相似之处，有时也可形成(xíngchéng)形态极为相似的损伤。另外，一个致伤物重复打击同一部位还可破坏损伤特征，以致不能反映致伤物的形态。根据损伤形态(xíngtài)特点，区别是钝器伤、锐器伤或火器伤一般不难。尤其要注意一些特别的致伤物，如用玻璃瓶等打击头部时，瓶子可能随之破裂，当瓶未破前可以形成挫裂创，破后又能形成砍切创，好像是由多种致伤物造成的。/(一)钝器伤致伤物的推断1．根据擦伤形态(xíngtài)推断致伤物2．根据咬痕形态(xíngtài)推断致伤3．根据挫伤形态(xíngtài)推断致伤物/////////////在法医检案中，有些特殊形态的挫伤，有助于推断致伤物。(1)体表平行条状挫伤(2)带状或线状皮肤(pífū)挫伤(3)印痕样损伤(4)圆形或弧形挫伤(5)长方形、正方形或类方形挫伤(6)具有特殊花纹印迹的皮下或皮内出血(7)大面积皮内出血和皮下出血(8)挫伤、出血广泛且不规则///4．根据挫裂创形态推断致伤(zhìshānɡ)物(1)头皮条状挫裂创(2)头皮椭圆形挫裂创(3)头皮或颜面皮肤的弧形挫裂创(4)角形挫裂创(5)带有方角的挫裂创(6)十字形或星芒状挫裂创/////5．根据骨折形态推断致伤物(1)单纯线状颅骨骨折(2)舟状凹陷颅骨骨折(3)圆形凹陷或穿孔性骨折(4)角形凹陷骨折(5)扇形(shànxínɡ)凹陷骨折或穿孔骨折(6)粉碎性骨折或颅顶、颅底联合骨折/////////(二)锐器创致伤物的推断1．推断切创的致伤物2．推断砍创的致伤物3．推断刺创的致伤物推测(tuīcè)刺器特点推测(tuīcè)刺器的宽度及长度衣着检查人体组织结构对损伤形态的影响4．推断剪创的致伤物5．推断锯创的致伤物//////////////////////2．剪断创指因夹剪作用而致人体突出部位的组织被剪断的损伤。又有完全和不完全之分，完全剪断创指被剪断的组织完全与身体(shēntǐ)分离。剪断创形成创面而不是创口，在身体(shēntǐ)残留创面的中央可见两刃部交合处形成的嵴状突起。//(三)枪弹创的致伤物推断(tuīduàn)1．扁平骨枪弹创2．颅骨枪弹创3．长骨枪弹创4．散弹枪弹创//////////二、根据创内异物推断致伤物的性质创内遗留树皮、木屑、油漆残片，表明致伤物为木质；创腔深部遗留砖头碎屑、碎石块，表明致伤物为砖石类；创内遗留铁锈、油泥，表明致伤物为金属钝器；创内有泥沙、油垢及油漆残片应考虑交通事故所致。创缘和创腔内有火药、炸药颗粒沉着或火药烟晕沉着、或弹头、弹片(dànpiàn)，显然仅见于枪弹作用。三、根据死(伤)者受伤时的衣着痕迹推断致伤物类型除人体头面部、手部等暴露(bàolù)部分外，致伤物作用于人体时首先通过衣服。因此，在推断至伤物时，衣着的检查具有重要意义。一般，衣服损坏位置与身体损伤部位应该一致，但并非一定如此。例如手臂上举时背部遭受枪击，在尸检时即见背部枪弹射人口的位置高于衣服上的枪弹射穿孔。如损伤部位的衣着完整或仅见磨损的情况，为钝器所致；损伤部位的衣着破裂，但没有火药成分沉着或／和高温作用痕迹，一般是锐器所致；还能根据断端尖锐整齐或撕裂起毛的情况推断是单刃、双刃或无刃锐器；损伤部位的衣着破裂，伴有火药成分沉着或／和高温作用痕迹则可帮助判断(pànduàn)枪弹创；损伤部位或附近衣着沿原缝线撕裂，一般为高坠或交通工具损伤所致衣服上的车轮印，粘附的油垢、碎石、