心肝瘀结，月经量少是怎么回事？吃什么调理？心肝脾郁结瘀滞———“滞”为“协同”病机《傅青主女科》曰：“盖以肾水之生，原不由于心肝脾；而肾水之化，实有关于心肝脾。”即肾水生化，充盈血海，使经血应时而下与心肝脾的功能正常密切相关。《素问·五脏生成篇》指出：“诸血者，皆属于心。”心为五脏六腑之大主，神之舍，主宰全身血脉，其冲在血海。心血旺盛，心气下通，心脉通则血流顺畅。正常来说，心火应降于肾以温肾水，肾水应上济于心以泻心火，心肾相交水火既济，则肾水生化正常，脉络通畅，月经规律；《女科经纶》中曰：“女子不月，得之心气不通，故不治其血而治其心可也”，由此可见，若心气郁结不通，心火不降，肾水不能济，则肾水生化异常，心脉瘀滞，血流不畅，进而经量减少。肝为肾之子，肝藏血，主疏泄，调节血量。肝气舒畅调达，经络畅通，肝气入于肾，肾水满而能宣泄，肝所藏之血亦能得到正常疏泄，经量正常；若肝气郁滞，经络阻滞，其疏泄的功能不得发挥，肝气不能入于肾，肾水满而不能宣泄，肝所藏之血得不到疏泄，则经量减少。脾主运化，为后天气血生化之源，先天肾水亦要仰赖后天水谷精微的滋养。若脾气郁结，则其不能运化水谷精微以养肾水，肾水生化障碍则血海充盈不满，经行量少。“倘心肝脾有一经之郁，则其气不能入于肾中，肾之气即郁而不宣矣。”由此可见，心肝脾郁结瘀滞最终都会导致肾水生化宣泄异常，进而行经时经量减少。2诊疗特点2.1详询病因，审清本质，临诊时，大多数病人会以月经量少为主诉来就诊，在叙述病情往往会着眼于月经量少这一症状，经常忽略、遗漏许多病因病史等细节，如工作环境、盆腔手术史等。因此，老师极为重视对患者病因病史的详细询问，务求找出导致月经减少的真正原因，从根本治疗。2.2病症结合，分期论治，整体调节。多种疾病、因素均会导致经量减少，不同病因出现同样的症状，因此老师治疗时提倡病症结合，在异病同治的基础上兼顾原发病因针对治疗，标本兼治。女性生理周期是一个阴阳消长转化的过程，有其特殊的时限性，每个时期都有不同的生理特点，在论治时，老师根据此时限性，配合阴阳消长，务求顺应生理周期而治疗，经期调节经量，非经期治疗原发疾病，整体调节。2.3补肾养血、疏郁化瘀为根本治法，通补兼施，动静相宜根据月经量少的病因病机，导师拟订了补肾养血、疏郁化瘀的根本治法。临床上该病多以虚证及虚实夹杂为主，单纯实证极其少见，加之经期以“泻”为主，气血易有所亏损，因此导师在用阿胶黄精丸治疗时补肾养血、疏郁化瘀并重施治。补肾以长先天之精，化生肾水，补给先天物质基础，充盈血海；女人以血为本，养血以固其根本，维持血海满盈；疏通心脉瘀滞，心气下通，心肾相交，顺畅血流；疏解肝郁，通达气机，气血正常下行；化脾之郁结，则水谷精微得以输布，以补养先天之肾精生化气血。此法通补兼施，通而不伤气血，以静养动，以动制静，动静相宜。取得了满意效果。