临床麻醉学教学大纲ClinicalAnesthesia教学目的和任务《临床麻醉学》是麻醉学专业学生进入临床学习阶段的重要课程之一，通过该课程的学习，要求学生对临床麻醉技术、术前准备、临床麻醉的基本方法及不同病人、不同部位手术麻醉的基本要求熟悉掌握，并能与其他专业课程相互联系沟通有机的结合起来。以指导今后的临床工作。教学内容及基本要求（一）、理论课教学内容及基本要求（学时）掌握用▲表示，熟悉用※表示，了解不用符号绪论麻醉学发展简史一古代临床麻醉学的发展二现代临床麻醉学的开始和发展三半个世纪以来麻醉学的发展第二节麻醉学专业的任务及范围一临床麻醉二急救与复苏三重症监测治疗四疼痛治疗及其机制的研究五其它任务第三节如何学好麻醉学第四节麻醉的分类一麻醉方法分类▲二亚麻醉学科分类▲第二章麻醉前对病情的评估第一节麻醉前检诊（访视）一麻醉前检诊（访视）的重要性二麻醉前检诊的目的三麻醉前检诊的基本内容第二节全身情况和各器官系统的检诊一全身情况二呼吸系统▲三心.血管系统▲四肝※五肾※六内分泌系统※七中枢神经系统※八胃肠道※九水.电解质和酸碱平衡※十血液病※第三节麻醉和手术的风险因素对麻醉前治疗用药的评估一抗高血压药※二肾上腺素受体阻滞药※三单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药※第三章麻醉前准备与麻醉前用药第一节麻醉前准备的目的和任务病人体格与精神主面的准备一体格方面的准备二精神方面的准备第三节麻醉选择的原则一病人的情况二手术方面三麻醉方面第四节麻醉前用药一麻醉前用药的目的▲二常用药物※三麻醉前用药的基本原则第五节麻醉设备的准备与检查第六节病人入手术室后的复核麻醉期间病人监测与输液麻醉期间病人监测一循环监测▲二呼吸监测▲三其它监测▲第二节麻醉手术期间输液一常用输液剂▲二术前病人体液改变与输液▲三麻醉手术期间输液病人体液改变与输液▲四麻醉手术期间输血▲第五章气管及支气管内插管第一节插管前准备及麻醉一书前检查和估计二气管插管用具及准备三插管前麻醉第二节气管内插管一适应症及优点▲二经口明视插管法▲三经鼻插管法四插管困难的插管方法五更换气管导管第三节支气管内插管一适应症及优缺点二单侧支气管内插管三双腔导管插管※第四节拔管术第五节气管.支气管内插管的并发症一气管插管即时并发症※二留置气管内导管期间的并发症※三气管拔管时的并发症※四拔管后并发症※第六节喉罩的应用一喉罩的结构和引导器二喉罩的使用方法三优点及适应证四缺点及禁忌证第六章全麻的基本概念第一节全麻的诱导.维持与苏醒一全麻的诱导▲二全麻的维持▲三全麻的苏醒▲第二节全麻深浅的判断及掌握▲吸入麻醉吸入麻醉药的临床评价▲常用的吸入麻醉装置及吸入麻醉方法※一常用的吸入麻醉装置※二常用的吸入麻醉方法※第三节吸入麻醉期间的观察与管理※一麻醉前准备※二临床麻醉深度监测※三麻醉期间的观察及管理※第八章静脉全身麻醉第一节硫喷妥钠静脉麻醉※第二节氯胺酮静脉麻醉※羟丁酸钠静脉麻醉※咪达唑仑静脉麻醉※依托咪酯静脉麻醉※异丙酚静脉麻醉※芬太尼静脉麻醉※第九章肌松药的临床应用第一节肌松药在麻醉期间的应用肌松药的不良反应影响肌松药作用的因素肌松药的拮抗神经肌肉传递功能监测局部麻醉局部麻醉概述▲常用局麻药的临床评价局部麻醉方法一表面麻醉※二局部浸润麻醉※三区域阻滞麻醉※四静脉局部麻醉※五神经及神经丛阻滞※第十一章椎管内麻醉蛛网膜下隙阻滞一概述二蛛网膜下隙阻滞的机制及其对生理的影响三蛛网膜下隙阻滞的临床应用▲四蛛网膜下隙阻滞的并发症▲第二节硬脊膜外阻滞一概述二硬脊膜外阻滞的机制及其对生理的影响三硬脊膜外阻滞的临床应用▲四硬脊膜外阻滞的并发症▲五小儿硬脊膜外阻滞六骶管阻滞第三节蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉第十二章复合麻醉复合麻醉的应用原则※静吸复合麻醉一麻醉方法二注意事项第三节全凭静脉麻醉一普鲁卡因在静脉复合麻醉中的应用二氯胺酮静脉复合麻醉※三芬太尼静脉复合麻醉※四神经安定镇痛麻醉第四节全麻与非全麻的复合一全麻与非全麻复合的优点二全麻与非全麻复合的方法三针刺镇痛在复合麻醉中的应用第十三章低温在麻醉中的应用低温的适应症降温.复温.监测及注意事项一麻醉处理二降温方法三复温四监测五低温期间的注意事项第三节低温的并发症第十四章控制性降压在麻醉中的应用控制性降压的理论基础适应症与禁忌症控制性降压的方法及监测管理并发症第十五章全身麻醉期间严重并发症的防治呼吸道梗阻※一舌后坠※二分泌物.脓痰.血液.异物阻塞气