兽医临床诊断技术泌尿生殖系统的临床检查第一节泌尿器官检查2.肾脏的触诊①外部触诊和叩诊用拳敲击或压迫腰部的肾区，肾病家畜常有压痛反应，不安、拱背、摇尾、躲避②直肠检查触摸肾脏有疼痛反应，肾脏肿大，有时可摸到肾脏表面不光滑，是肾增生性炎症的表现；如有波动感，主要是，肾盂积水或肾盂肾炎。马肾脏检查马肾脏检查马肾脏检查牛肾脏检查牛肾脏检查牛肾脏检查羊肾脏检查羊肾脏检查羊肾脏检查犬肾脏检查犬肾脏检查犬肾脏检查猪肾脏检查猪肾脏检查二、膀胱的检查膀胱为贮尿器官，上接输尿管，下和尿道相连。膀胱疾病除膀胱本身原发外，还可继发于肾脏、尿道及前列腺疾病等。大动物的膀胱位于盆腔的底部。手伸入直肠即可触知。牛、马大动物的膀胱检查，只能行直肠触诊；小动物可将食指伸入直肠进行触诊，或在腹部盆腔入口前缘施行外部触诊。羊膀胱检查羊膀胱检查犬膀胱检查猪膀胱检查检查膀胱时，应注意其位置、大小、充满度、膀胱壁的厚度以及有无压痛等。在病理情况下，膀胱疾患所引起的临床症状表现有尿频、尿痛、膀胱压痛、排尿困难，尿潴留和膀胱膨胀等。直肠触诊时，膀胱可能增大、空虚、有压痛，其中也可能含有结石块、瘤体物或血凝块等。1.膀胱破裂患畜长期停止排尿，腹部逐渐增大，下腹侧向下、向外膨大，腹腔积尿直肠检查：膀胱完全空虚，膀胱呈现浮动感，腹腔穿刺时，可排出大量淡黄、微混浊、有尿臭气的液体，或为浊红色混浊的液体镜检此液体中有血细胞和膀胱上皮。严重病例，在膀胱破裂之前，有明显的腹痛症状，有时持续而剧烈，破裂后因尿液流入腹腔往往引起腹膜炎和尿毒症，有时皮肤可散发尿臭味2.膀胱压痛见于：急性膀胱炎，尿潴留或膀胱结石3.膀胱结石在膀胱过度充满的情况下触诊，可触摸到坚硬如石的硬块物或沉积于膀胱底部的砂石状尿石三、尿道的检查1.母畜的尿道位置开口于阴道前庭的下壁，特别是母牛的尿道，宽而短，检查最为方便。检查时将手伸入阴道，在其下壁可触摸到尿道外口。此外，可用金属制、橡皮制或塑料制导尿管进行探诊。母牛阴道检查母马阴道检查母牛阴道检查母羊阴道检查2.公畜的尿道位置位于骨盆腔内的部分，可由直肠内触诊，位于骨盆及会阴以外的部分，可行外部触诊。雄性反刍动物和公猪的尿道，因有"S"弯曲，用导尿管探诊较为困难，而公马的尿道探诊则较为方便。3.常见疾病①尿道炎特征：急性者表现尿频、尿痛、尿道外口肿胀，可能出现血尿、脓尿。慢性者多无明显症状，仅有少量粘性分泌物。②尿结石特征：公牛、公羊和公猪多发“S”状弯曲之上的部位；猪多在龟头的尖端。触诊时感到膨大、坚硬、压触时疼痛明显。③尿道狭窄多因尿道损伤形成瘢痕所致，也可能是不完全结石阻塞的结果。特征：临床表现为排尿困难，尿流变细或呈点滴沥状，应用导尿管探诊，如遇顿阻，即可确定。第二节外生殖器官检查（一）睾丸和囊阴囊内有睾丸、附睾、精索和输精管。检查时应注意睾丸的大小、形状、硬度以及有无隐睾、压痛、结节和肿物等。1.阴囊由于阴囊低垂，组织疏松，最易发生阴囊及阴鞘水肿，临床表现为阴囊呈椭圆形肿大，表面光滑，膨胀，有囊性感，局部无压痛，压之留有指痕。如积液明显，可行阴囊阴鞘穿刺，一般积液为黄色透明液体，如为血性液体可提示由外伤、肿瘤及阴囊水肿引起，严重时水肿可蔓延到腹下或股内侧，有时甚至引起排尿障碍。多见于阴囊局部炎症，睾丸炎，去势后明囊积血、渗出浸润及感染、阴囊脓肿，精索硬肿，阴鞘和阴茎的损伤、肿瘤等。此外，阴囊和阴鞘水肿也可发生于某些全身性疾病，如贫血、心脏及肾脏疾病等。公马发生阴囊炎时，可见阴囊显著增大，有明显的腹痛症状，有时持续而剧烈，触诊阴囊有软坠感，同时阴囊皮肤温度降低，有冰凉感。阴囊炎也常见于仔猪。2.睾丸检查时应注意睾丸的大小、形状、温度及疼痛等。公畜的睾丸炎多与附睾炎同时发生。在急性期，睾丸明显肿大、疼痛，阴囊肿大，触诊时局部压痛明显、增温，患奋精神沉郁，食欲减退，体温增高，后肢多呈外展姿势，出现运步障碍。如发热不退或睾丸肿胀和疼痛不减时.应考虑有睾丸化脓性炎症之可能。此时全身症状更为明显，阴囊逐渐增大，皮肤紧张发亮，阴囊及阴鞘水肿，且可出现渐进性软化病灶，以致破溃。必要时可行睾丸穿刺以助诊断。猪患布氏杆菌病时，睾丸肿大明显。马鼻疽时可有鼻疽性睾丸炎的类型。3.精索精索硬肿为去势后常见之并发症。可为一侧或两侧，多伴有阴囊和阴鞘水肿，甚至可引起腹下水肿。触诊精索断端，可发现大小不一、坚硬的肿块，有明显的压痛和运步障碍。有的可形成脓肿。4.包皮公羊和公猪最易发生包皮炎，猪的包皮炎，在其包皮的前端部形成充满包皮垢和浊尿的球形肿胀，同时包皮口周围的阴毛被尿污染，包皮脂和脓秽物粘着在一起，致使排尿发生障碍，此种变化可见于猪瘟。公牛多发生包皮红肿，阴茎肿胀。（二）阴茎及龟头在公畜阴茎损伤、阴茎麻痹、龟头局部肿胀及肿瘤较为多见。公畜阴茎较长，易发生损伤，受伤后可局部发炎，肿胀或