会计学/WHAT?Definitionofthehernia腹外疝(AbdominalHernia)腹外疝的解剖(jiěpōu)类型(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia)：腹股沟疝(inguinalhernia)：inferiorepigastricartery.....腹壁下动脉ductusdeferens.................输精管tunicavaginalis...................睾丸鞘膜deepinguinalring...............腹股沟管深环fasciatransversalis...........腹横筋膜(jīnmó)superficialinguinalring...腹股沟管浅环（皮下环，外环）externaloblique............。..腹外斜肌internaloblique...................腹内斜肌testis...................................睾丸testicularartery..................睾丸动脉peritoneum.........................腹膜Anatomy解剖(jiěpōu)/Anatomy解剖(jiěpōu)------Superficialtissues浅层组织/Anatomy解剖(jiěpōu)------Deeptissues深层组织/Anatomy解剖(jiěpōu)------Inguinalcanal腹股沟管///腹外疝的临床(línchuánɡ)类型(TypeofAbdominalHernia)腹股沟区坠胀感可复性肿块，直立，咳嗽(késòu)，行走时加重，平卧时可推回嵌顿时出现疼痛、肿块不能回纳，压痛，肠梗阻症状鉴别(jiànbié)诊断为什么发生(fāshēng)腹股沟疝？Whydoesinguinalherniahappen?中国古代(gǔdài)医学观点：肝气淤滞，气机不畅，气窜于少腹而发病。西汉·《诊籍》25案现代医学的观点(guāndiǎn)现代医学的观点(guāndiǎn)腹股沟区结构(jiégòu)薄弱腹股沟区结构(jiégòu)薄弱腹股沟区结构(jiégòu)薄弱如何(rúhé)治疗腹股沟疝？Howtotreatinguinalhernia?非手术治疗(non-operation)中世纪：血与火的黑夜(hēiyè)文艺复兴(wényìfùxīng)~近代：技术的飞跃Bassini手术(shǒushù)从Bassini到今天的后Bassini时代(shídài)，医学家们描述了100余种疝修补方法：Halsted——1889Lotheissen——1898Ferguson——1899Andrew——1895McVay——1942Shouldice——1954Bassini手术(shǒushù)是否完美？当代疝手术(shǒushù)：近乎完美的手术(shǒushù)传统(chuántǒng)张力手术(tensionoperation)现代无张力疝手术显著特点：使用修补材料；术后恢复快，2小时可以(kěyǐ)下床行走；术后复发率低，并发症少，不适感轻；手术(shǒushù)方式开放式无张力(zhānglì)疝修补术(opentension-freehernioptasty)1、Lichtenstein平片修补术2、Stoppa腹膜(fùmó)前修补术3、Rutkow充填(chōnɡtián)式无张力修补术Inguinalcanalopening腹股沟管切开腹外斜肌腱(jījiàn)膜切开腹股沟管切开------游离(yóulí)精索Herniasac/reduction疝囊回纳(huínà)完整剥离(bōlí)疝囊并向腹内翻转充填(chōnɡtián)物完全置入疝环内,将充填(chōnɡtián)物与内环或缺损边缘合3—18针或连续缝合放置(fàngzhì)补片Placing/fixingthemesh放置(fàngzhì)/固定网片4、Gilbert三位一体(sānwèiyītǐ)无张力疝修补术腹腔镜腹股沟疝修补术手术(shǒushù)注意要点复发(fùfā)疝“Herniatoday,gonetomorrow”未来：不懈(bùxiè)的努力Thanks!感谢您的观看(guānkàn)。