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姓名李瞳瞳性别男民族汉出生年月1993.07政治面貌团员所在学院物理与信息工程学院专业、年级12级信息工程类学号111200814联系方式15959069210所在志愿者组织物信学院青年志愿者协会参评星级一星何时起参加志愿服务2012.09累计参加服务时数52.5h主要服务项目善良恩农庄义务服务,福大手语比赛志愿者邮编350108Email245961429@qq.com主要事迹见附表1签字:年月日所在团组织或志愿者组织意见(盖章)年月日校团委意见(盖章)年月日