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冬季老慢支肺气肿的防治来源:HYPERLINK"http://www.hkxcyy.com"北京华康中医院http://www.hkxcyy.com冬天一般都是肺气肿的高发期冷空气会给患者的身体带来很大的损伤,所以到了冬天一定知道怎么去预防。那么接下来就有我们医院的专家为大家介绍一下冬季老慢支肺气肿的防治。北京华康中医院专家介绍系统有效的康复预防冬季老慢支肺气肿的治疗应包括物理疗法、营养疗法、音乐疗法、综合疗法和中医药疗法5个方面。1.物理疗法:氧疗、步行锻炼、呼吸体操和气功锻炼是物理疗法的4常用方法,各有所侧重。氧疗能提高氧合血红蛋白的氧饱和度和心肺贮备能力;步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群,改善肺功能;呼吸体操可以纠正病理性呼吸模式,建立有效呼吸模式,提高呼吸效率;气功是我国传统的康复、健身的方法,以“调身、调心、调息”为核心,调和气血、平衡阴阳、具有调节机体免疫功能的作用。(1)长期氧疗(LTOT):应该每日吸氧至少15h,使动脉血氧分压至少达到60mmHg才能获得较好的氧疗效果。已有的研究表明,COPD患者存在着膈肌疲劳,可导致呼吸衰竭,膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。(2)步行锻炼:每天晨起进行步行锻炼,平路匀速步行,速度保持在40-60m/min,每次累计运动时间至少30min,每周不少于5次。少数患者初始运动中可休息若干次,随着运动贮量的增加,逐渐延长每次运动持续时间,缩短休息时间和次数。步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群,改善肺功能,对COPD患者有明显效果。(3)呼吸体操:对肌肉耐力与强度的训练,主要有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸:患者取立位或卧位,双手分别放在前胸和腹部,尽量用鼻吸气,同时挺腹,用口呼气,同时收腹。通过这种深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量,增大膈肌运动幅度,增加肺活量。缩唇呼吸:呼吸时将双唇如吹口哨状缩拢,使呼出的气体通过缩窄的口型缓慢的呼出,一般呼气所用的时间要长于吸气。由于延缓了呼气时的速度,增加气道内压,使外周小气管不能过快的陷闭,有利于肺泡的排空,增大潮气量和降低呼吸频率,促进了氧和二氧化碳在肺内的交换。(4)气功:气功是我国传统的康复、健身的方法,强调对患者心身状态及其对周围环境及社会的认识的调理。正确的气功训练使患者用最小的努力达到最大的通气效果。通过鼻腔吸气、口腔呼气、减少无效腔气量,增加潮气量和有效通气量。徐桂华等人研究提示,通过呼吸功的锻炼,能增加患者的膈肌活动度,提高通气功能,降低呼吸肌的耗氧量,从而使COPD患者的“肺肾两虚”症状得到改善,生活质量有所提高;且呼吸功疗法具有方法简便易行、患者乐于接受、容易掌握、经济上较少投入的优点,无需在医院就可以进行。2.营养疗法营养疗法的重要性日益受到重视。COPD患者由于机体能量消耗增加,营养摄入不足,胃肠道吸收功能障碍,机体分解代谢增强等诸多因素导致营养不良的发生。COPD患者营养不良时,呼吸肌能量供需平衡失调,呼吸肌肌纤维结构改变,膈肌重量减轻,呼吸肌耐力下降,使肺功能受损。营养不良还可严重损害COPD患者的免疫功能,使患者容易发生感染及呼吸衰竭,导致患者生存期缩短。因此,对于稳定期COPD患者应注意了解其营养状况,给予适当的营养支持,以改善患者的肺功能,减少急性发作,提高生存质量。3.音乐疗法COPD患者常伴有呼吸困难。已证实呼吸困难与焦虑之间存在直接关系。研究结果表明,在家治疗的COPD患者接受音乐疗法后呼吸困难得到缓解,在一定时间内,治疗后比治疗前呼吸困难及焦虑症状均有明显好转,说明音乐疗法是治疗COPD患者呼吸困难及焦虑症状的有效干预手段。但每位患者对不同音乐的敏感性差别很大,为了更好地发挥音乐疗法的作用,患者接受音乐疗法时可从提供的音乐曲目中挑选自己喜欢的音乐,包括古典音乐和流行音乐。4.综合疗法综合疗法包括戒烟、行为认知和教育、社会支持。吸烟可以增高气道阻力,造成气道阻塞性损害,使肺通气功能下降;吸烟量越多,烟龄越长,气道损害的程度越重。保持良好的心态为原则。自我防护方面,要注意防寒保暖,预防感冒,避免在受污环境下长期停留。中国传统医学和现代医学模式都认为,人不仅仅是一个生物人,同时也是一个社会人。5.中医药疗法有研究证实,生地注射液能够明显地改善肺的通气功能和肺活量,特别是在提高总通气量和第1秒用力呼气量上与对照组有显著性差异。吴其标等人的研究表明,益气养阴活血化痰法对COPD患者的细胞免疫和体液免疫功能都有增强和调节作用,服药后各项免疫指标虽未达到正常水平,但与服药前比较均有显著改善。复方丹参注射液主要扩张小动脉,并增加毛细血管网开放数目及微循环张力,解除微血管痉挛,因此,它不仅可降低肺动脉压,还可改善微循环、肺顺应性及肺心病患者