中医药治疗蛋白尿的思路与方法流行病学现代医学研究辨证求因与辨病识病中医病名大多是以主症命名，包括引起肾病蛋白尿在内的相关的水肿、腰痛、虚劳等病名，有时很难科学、准确地概括出其主要病因。若借鉴西医之病的诊断.有些肾病出现的蛋白尿之因，可供中医辨证参考，开发辨证新思路。高血压性肾病多因肝阳上亢，下汲肾水，肾虚失摄所致;红斑狼疮性肾炎多因热毒之邪入侵，内及于肾，耗损肾气肾阴，肾虚失摄;急性肾小球肾炎多因外感风热邪毒入侵，内归于肺，肺失宣肃通调，不能助肾以行水，水邪浸渍，损于肾而失固摄:过敏性紫瘫的肾损害是一种系统性免疫复合物疾病，多因正气不足，卫外功能低下，感受外邪或误食鱼虾等发物.邪毒直中少阴，损伤肾脏而失固摄;肾盂肾炎多因细菌感染所致的炎症，多因秽浊之邪上犯尿道，或湿热之邪下注膀胧.内损于肾而失固摄之职。宏观分析与微观分析大部分原发性肾病尿蛋白含量的多少与病情的轻重程度呈正相关，即病情较轻者尿蛋白量较少，病情较重者尿蛋白量较多;晚期各种肾病肾功能衰竭，出现虚劳、关格、尿毒时，可见多尿或少尿.或肿或不肿，纳呆食滞，恶心呕吐，泄泻，倦怠乏力，头晕头痛，心悸，嗜睡，面色萎黄或暗滞等症，病情虽然严重而复杂，尿蛋白量反而较少，这种反常现象似属“至虚有盛候”的危候。若水湿的轻重与尿蛋白量多少有关，主要责之于脾肾，因肾虚蒸化开合失司，不能固精以主水;肾虚脾失温煦，运化转输功能失职，不能敛精以制水;若水湿内停浮肿加重，尿蛋白增加，而与外感有关者，主要责之于风邪热毒犯肺，因肺为水之上源，肺为邪毒所犯则无以通调水道，肾不能主水而固摄失用;如若肢麻，唇舌皮肤晦暗，浮肿，血脂明显升高，尿蛋白量增加并见，主要责之于血痰、湿痪互结，肾经被阻，阴精不循常道而外溢，水邪泛滥。审因论治与辨证组方益肾固精填精法活血祛瘀法利水消肿法:利水消肿法利水消肿法肾病蛋白尿的辨证是一个比较复杂的问题，尤其是症状不典型者更为复杂而困难，因此，借鉴肾病蛋白尿的客观指标及变化规律，结合中医辨证分析，以探求宏观与微观辨证的切合点，拓宽求因的线索与视野，为病因不明，无证可辨之证开发新的辨证思路;审察总体病机与证候病机变化关系，为拟订治疗原则与治疗方法，提供可靠的依据。诚然，通过不同角度的综合分析，在很大程度上丰富了中医的辨证内涵，深化了中医对肾病蛋白尿，肾病水肿辨证理论的认识。