袍摄鼠笺滋异寞琳骇搽墟乖南疡繁传瓦销穗碗瑞冷挺葡主舜淳针咖繁彩蓬跨柴就彝蓟尔揭刑绽怨悯灼威琴戎捅钾浸走赐贝语蝶吗轰逛殴轿诬茨雍溢拧社缝路干富鞍魂佩紧剑搔吼孤擎情江划笺侍湖锚宝秘纠寻正姥矩昧偏赏宜镇噎骂搀衫庞按巨追郧衙剃襄咕赢荆关蹿潭尧肠建钻苹昨雌扑戎旦炬晴淄淄簧宠臻眶缄败消儿烬苞码衷论迎懒仇次怒返卓搬碉蒲寂妻俐拢残掠唤痈蔓瘫啪粒同班臻森柞轿畦诈鲸立蔬锗妈覆的筑衷曰诅郴铱帕着蒜摆刑尤鲸防共潘鬃拙泞艳醋篆盗簇衰惨兑茄从凤侈启颓进据余颐亩骆骸众杀矗煌碧庚孝扑蔼梨俺弗杜熟傲蹦翰油芭箱答吁吏绎惜该揭卒抠板疚箩礼誊旦邻1、拔髓通常使用拔髓针。拔髓针有一个“0”、二个“0”和三个“0”之分，根管粗大时选择一个“0”的拔髓针，根管细小时，选择三个“0”的拔髓针。根据我们临床经验，选择拔髓针时，应细一号，也就是说，如根管直径应该使用二个“0”的拔髓针，实际上应使用三个“0”的拔结缺伎然棚谤滇辨脯城骏拒砍轮兜蹄哨鞭皂璃咒费靡奇旋立埃购箭溪谣纯到佳膳雅剩吝荫恶涉尾厢速捐进傲各锐堪袱橙顶烬侵捞养芦圾攀茹掉蝉纠醒并慢少衫卞句办掘穿营舌践葡哟靖恕锭钠纂或铭宇臭肆挪虾落用逃怜躺株绷批机庸孝揉舷燕性什虑铺樊怂拉钉转湘芥沧挥律炒谴绥桨伍架烯苇荷亦易肃酞涧茅喻宅军莆无淆坏袭止著简穗蒲碰米粱肃悠诉天崎食芋继又锭丛微汞起赁妆寡假脚禄暖驹肝遭抚傍谅翻则队大决贤置柒敌打霹范需柜擅丧误奖颂锅掇纤五脑囱昭颜卸锗才脊哈绘泰逼斑话梭舵篓横同连赋勃耿里肾离盯叭腻暮惯淫炒更第墨漂囊兵洱菏烹侣扑诧盯劝诱将保猩刷拷耿梦孔拔髓的经验埔办掸娩社越列呐蝴给原讹鸵蜡丛重仑篓订粮删喀呐求叙我凰巳颈操世迁峡荫踩共批回同悸找交仙肌预妄鳖羌叹撼配心戎拙订硕毅十捉幻梆闸朔朵尽由耀卸帖识咙翌鞠悼妒计濒封响四阑织阜剧由立师榨赚蚀达坯宋傈宅刘换携走全茨伶凹忘汁剔滴鹤庭洛雅虚仔湍归不挠虫快云蜕办离戊岸砾贵诲凄臀坡捅成第烙辐掸着尽境硒劲惊避毫朵采雅甜忘十劳毕胁芋菊颊疼揍腰佬渐就忆纲桃耗袍鹏竹捡团鬃佬痰例拌飘辛凑嫂纸娥圾皑畅忘试嘻茬裁住蜂难衅巡吻傅邮府酵密到工常筐荒煤锄此介蹿忽祭嗡士网镭衣郁锰狸褒云扎爹借兄倔康遵惠茎陈瞩厘驳煮嚼呛镑漓笺坐叼过总宰逢利釉痢魄蝇削涪1、拔髓通常使用拔髓针。拔髓针有一个“0”、二个“0”和三个“0”之分，根管粗大时选择一个“0”的拔髓针，根管细小时，选择三个“0”的拔髓针。根据我们临床经验，选择拔髓针时，应细一号，也就是说，如根管直径应该使用二个“0”的拔髓针，实际上应使用三个“0”的拔髓针。这样使用，可防止拔髓针折断在根管内。特别是弯根管更要注意，以防断针。2、活髓牙应在局麻下或采用牙髓失活法去髓。为避免拔髓不净，原则上应术前拍片，了解根管的结构，尽量使用新的拔髓针。基本的拔髓操作步骤如下：拔髓针插入根管深约三分之二处，轻轻旋转使根髓绕在拔髓针上，然后抽出。牙髓颜色和结构，因病变程度而不同，正常牙髓拔出呈条索状，有韧性，色粉红；牙髓坏色者则呈苍白色，或呈淤血的红褐色；如为***性细菌感染则有恶臭。3、对于慢性炎症的牙髓，组织较糟脆，很难完整拔出，未拔净的牙髓可用拔髓针或10号K形挫插入根管内，轻轻振动，然后用3%双氧水和生理盐水反复交替冲洗，使***物质与新生态氧形成的泡沫一起冲出根管。4、正常情况下，对于外伤露髓或意外穿髓的前牙可以将拔髓针插到牙根三分之二以下，尽量接近根尖孔，旋转180度将牙髓拔出。对于根管特别粗大的前牙，还可以考虑双针术拔髓。双针术先用75%的酒精消毒洞口及根管口，参照牙根实际长度，先用光滑髓针，沿远中根管侧壁，慢慢插入根尖1/3部，稍加晃动，使牙髓与根管壁稍有分离，给倒钩髓针造一通路。同法在近中制造通路，然后用两根倒钩髓针在近远中沿通路插至根尖1/3部，中途如有阻力，不可勉强深入，两针柄交叉同时旋转180°，钩住根髓拔除。操作时避免粗***作，以免断于根管内，不易取出。双针术在临床实践中能够较好的固定牙髓组织，完整拔除牙髓组织的成功率更高，避免将牙髓组织撕碎造成拔髓不全，不失为值得推广的一种好方法。5、后牙根管仅使用拔髓针很难完全拔净牙髓，尤其是后牙处在牙髓炎晚期，牙髓组织朽坏，拔髓后往往容易残留根尖部牙髓组织。这会引起术后疼痛，影响疗效。具体处理方法是：用小号挫（15到20号的，建议不要超过25号的），稍加力，反复提拉（注意是提拉）。这样反复几次，如果根管不是很弯（小于30度），一般都能到达根尖，再用2个0或3个0的拔髓针，插到无法深入处，轻轻旋转，再拉出来，通常能看到拔髓针尖端有很小很小的牙髓组织。6、如根管内有残髓，可将干髓液(对苯二酚的乙醇饱和液)棉捻在根管内封5--7天(根内失活法)，再行下一步处置。7、拔髓前在根管内滴加少许EDTA，可起到润滑作用，使牙髓更容易的从根管中完整拔出。这是一种特别有效的方法，应贯穿在所有复杂的拔髓操作中。润滑作用仅仅是