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急危重症患者病情危重复杂,快速、全面和准确地对患者进行评估是成功救治的前提。常用的器械评估手段各有优缺点近年来超声在危重症患者中的应用越来越引起大家的重视床边超声在急危重症患者中的应用范围呼吸系统……在肋间隙水平放置探头,探头发射频率在4~15MHz。高频探头有助于观察肺外周状况,尤其能够观察到可视化的“肺滑动”。低频探头适合检查深部肺状况,例如胸腔积液、肺实变。BLUE=BedsideLungUltrasoundinEmergency正常肺组织超声影像基本知识正常肺组织超声影像气胸气胸胸腔积液急性肺水肿(肺泡间质综合征)超声表现ARDS左图:肺实变。C:肺实变组织;*:空气支气管征。左图:肺水肿。白色箭头:胸膜线;*:B线。BLUE草案循环系统……超声FATE草案扩张型心肌病心功能评估前负荷及容量反应性下腔静脉(IVC)直径变化率左心室收缩末期面积(LVEDA)左室流出道流速变异率(随呼吸)Vieillard-BaronAnnalsofIntensiveCare2011,1:6心源性休克创伤重点超声评估法(FAST)......JAMA,April11,2012—Vol307,No.141517-27DPL:诊断性腹腔灌洗引导各种介入操作……超声引导锁骨下静脉置管SCV:锁骨下静脉AxillaryVein:腋静脉Pleuralline:胸膜线rib:肋骨