可摘局部义齿修复第一节概述第二节牙列缺损及可摘局部义齿的分类第三节可摘局部义齿的模型观测第四节可摘局部义齿的组成及其作用第五节可摘局部义齿的设计第六节可摘局部义齿的临床技术第七节可摘局部义齿的制作工艺第八节可摘局部义齿的初戴第九节义齿戴入后可能出现的问题及处理第十节可摘局部义齿的修理概述适应范围极其广泛：各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者需过渡性义齿、间隙保持者牙周夹板作用需恢复垂直距离者需即刻义齿、化妆义齿者临床注意事项精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者优点适用范围广磨除牙体组织少患者能自行摘戴制作较简便，费用相对较低便于修理缺点初戴异物感，有时会影响发音，引起恶心稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差有造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快有可能加速龋病，牙周病，颞下颌关节病进展（一）按义齿对所承受力的支持方式分类牙支持式义齿（tooth-supporteddentures）缺隙两端均有余留天然牙，义齿所承受的力主要由天然牙承担。黏膜支持式义齿(mucosa-supporteddentures)义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，因余留牙松动或因咬合过紧而不设置支托。混合支持式义齿(tooth-andmucosa-supporteddentures)义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担。（二）按义齿制作方法和材料分类塑料胶连式可摘局部义齿义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作，以弯制钢丝卡环固位。制作简单，价格低廉，但体积大。适用范围广，多用作暂时性、过渡性义齿。金属铸造支架式可摘局部义齿一般由金属整体铸造支架和少量塑料构成，制作复杂，费用较高，坚固耐用，体积小。适应证相对严格。可摘局部义齿的组成及其作用可摘局部义齿的组成人工牙基托固位体直接固位体间接固位体卡环的结构和作用牙合支托可摘局部义齿的模型观测观测线(surveyingline)又称导线(guideline)，是指按共同就位道描画的，用以区分硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。在基牙则为观测方向下基牙轴面最突点的连线，亦可称为基牙导线。并非基牙的解剖外形高点线，而是随观测方向改变而改变的外形高点连线。观测线牙合方是非倒凹区(non-undercuts)，观测线龈方是倒凹区(undercuts)。分析杆的方向就是义齿就位的方向。导线用以指导卡环的设计及指明基托边缘可以伸展的范围，从而使义齿在共同就位道上能顺利取戴。选择倒凹适当、牙周健康的牙作基牙。参考导线设计，适当磨改基牙或余留牙外形，调整倒凹，以确保能合理利用倒凹。基牙观测线类型卡环与导线的关系模型观测----模型观测器观测线（导线）绘制观测线（导线）的定义和意义模型观测的作用卡环的种类RPI卡连接体连接体——大连接体连接体---大连接体可摘局部义齿各部件作用小结连接体---小连接体复习思考题可摘局部义齿的设计可摘局部义齿设计的基本要求可摘局部义齿的固位原理及固位设计摩擦力摩擦力调节固位力的具体措施基牙选择原则就位道选择可摘义齿的稳定原理及稳定设计义齿不稳定的原因稳定设计的方法和原则抗衡法消除支点法义齿不稳定现象的临床处理举例稳定原理及稳定设计复习思考题牙列缺损及可摘局部义齿的分类第一类Applegate八条原则归纳Kennedy牙列缺损分类优缺点优点体现了鞍基与基牙的关系，方法简单，容易掌握缺点不能反映缺牙数目及前牙复杂的缺失情况亚类无法表明部位，不能反映缺牙对不同口腔生理、患者心理、功能的影响不能反映义齿的支持、固位、大体结构等方式Cummer分类牙支持可摘义齿设计——Kennedy第三类牙列缺损的设计混合支持可摘义齿设计--Kennedy第一类牙列缺损设计混合支持可摘义齿设计--Kennedy第二类牙列缺损设计混合支持可摘义齿设计--Kennedy第二类牙列缺损设计混合支持可摘义齿设计--Kennedy第二类牙列缺损设计混合支持可摘义齿设计--Kennedy第二类牙列缺损设计混合支持可摘义齿设计--Kennedy第二类牙列缺损设计混合支持可摘义齿设计--Kennedy第二类牙列缺损设计混合支持可摘义齿设计--Kennedy第二类牙列缺损设计混合支持可摘义齿设计--Kennedy第二类牙列缺损设计混合支持可摘义齿设计--Kennedy第四类牙列缺损设计Kennedy第一类牙列缺损的设计Kennedy第二类牙列缺损的设计Kennedy第四类牙列缺损的设计可摘局部义齿的临床技术修复前准备修复前准备修复前准备印模、功能印模和模型确定颌位关系和上架可摘局部义齿的制作工艺铸造支架的制作