现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｒｄｔｎｌｈｎｓａｄＷｅｔｎＭｅｉｎ０７Ｊｎ１（６ｄｒｏｒａｏｔａｅＴａｉａＣｉｅｎｓｅｄｃｅ２０ｕ，６１）ＩｇｄｉｏｅｒｉＥ浅议针刺补泻孟培燕贾春蓉，（．湖北中医学院，１湖北武汉４０６；．中国中医药研究院，京１０５）３０１２北００３［键词］针刺补泻；法关刺［中图分类号］Ｒ４２５［献标识码］Ｂ文［章编号］１０—８４｛０７１２０—０文０８８９２０）６２４２则内针，令气忤，以久留，令邪布，则转针，无静无吸以得气为故。也就是说，”当针刺入腧穴后，过施用捻转提插等手法，通使针刺部位产生特殊的感觉和反应，之“气”也称为“谓得，针针刺补泻是根据《枢经脉》盛则泻之，则补之，则灵“虚热疾之，寒则留之，下则灸之”一针灸治病的基本理论原则，陷这通过针刺腧穴，取适当的手法激发经气，泻病邪而调节人采疏体脏腑经络功能，使阴阳平衡而恢复健康的方法。古代医促家在长期医疗实践中，造和总结出不少的针刺补泻手法，创常用方法有：转补泻、插补泻、徐补泻、随补泻、吸补捻提疾迎呼泻、阂补泻、补平泻等。但笔者从长期的学习和临床工作开平中发现，多医家没有过多应用上述不同的补泻手法，大而是推崇简化操作，拘泥于古人创造的繁杂的补泻手法，多以平不大补平泻法为主，这种方法的应用足以应对千变万化的临床而病症，也有学者调查近１的针灸文献后发现相当多的临床０ａ医生完全忽略了手法的应用…而海外学者更是如此。但从１，临床效果看，灸的疗效是显而易见的，就说明虽然医者在针这操作时简化了补泻手法，然可以收到满意的疗效，其原仍究因，者认为只要是抓住了补泻的精髓，笔即使简单的手法，同感”正如《幽赋》所说“滑慢而未来，涩紧而已至…。标中轻沉气之至也，鱼吞钩饵之浮沉”如。这主要是描述医者的感觉。而实际上当针感产生时，为医者、者都有感应，最为敏作患而锐的是患者的感应。得气时患者会有酸、、、等感觉，麻胀重所以作为医者行医时，一定要重视医患配合，患者及时的反馈让其感应，医者也要屏气凝神体会针下的感觉。得气的产生而并不神秘，多初学者认为针灸神乎其神。实际上针感是由许于针刺触及了穴位深部不同的感受装置所致，如：梭、例肌腱器官、层小体、节感受器、离神经末梢等。针刺不同穴环关游位或针刺的深浅、法不同，产生的针感也将不同。方所总之，刺补泻效果的产生，先必须得气，有得气了，针首只针刺才能取效。而更好的境界是“至病所”在得气的基础气，上，用手法因势利导，局部的针感从无到有，短到长，运使从必将收到更好的治疗效果。３取穴配伍是重要环节针灸治疗疾病，穴处方得当与否直接影响着补泻效果配的产生，系到治疗效果的好坏。祖国医学博大精深，远流关源样可以事半功倍，效显著。此精髓为：能状态、气、穴疗功得取配伍、法操作、气。手守１功能状态是决定因素补泻效果的产生与患者的功能状态有着密切关系，即使同一腧穴在不同的病理状态下，刺可以产生不同的效果。针例如当患者胃肠痉挛疼痛时，刺足三里，以止痉而缓解疼针可痛，当胃肠蠕动缓慢呈弛缓时，刺足三里可以增强胃肠的而针蠕动而使其恢复正常，以针刺补泻首先要考虑患者正气盛所长，不败法宝即是整体观念、证论治。通过四诊合参，其辨辨证机体不同的虚实状态、因病机。在近部取穴、部取穴、病远辨证取穴等原则指导下，具有补虚或泻实作用的腧穴配合将衰的情况。正气盛衰、能状态是产生补泻的决定因素，这功而种功能状态包括几个方面的内容：理、理、神状态等。生病精起来，其发挥协同作用，而收到补虚或泻实的治疗作用，使从以扶正祛邪，机体恢复平衡协调。腧穴除具有共性外，些使有当人体正气旺盛，神愉悦，任医者，精信医患配合良好，刺后针大多产生补虚泻实的效果，当正?亏虚，绪低落，使使而情即用了补法或泻法，果也不会太好。所以医者一定要重视患效者不同功能状态对针刺补泻效果的影响，分发挥患者生理充功能、病理状态、神状态对疾病的积极影响作用。精２得