酒精性肝病指南(zhǐnán)解读本世纪初，南方及中西部省份流行病学调查显示，成人群体中酒精性肝病患病率在4.3%-6.5%左右，酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例也在不断上升，从1991年4.2%增至21.3%，酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年24.0%。由此可见，在我国，酒精所致的肝脏损害(sǔnhài)已经成为一个不可忽视的问题.酒精性肝病的防治已成为我国医学领域一个重要课题。酒的诗歌(shīgē)劝酒(quànjiǔ)文化定义乙醇(yǐchún)诊疗(zhěnliáo)指南的历史沿革推荐(tuījiàn)意见的证据等级主要(zhǔyào)内容我国酒精性肝病的流行病学(liúxínꞬbìnꞬxué)现状流行病学(liúxínꞬbìnꞬxué)浙江省酒精性肝病流行病学(liúxínꞬbìnꞬxué)调查不同(bùtónꞬ)性别酒精性肝病及各分型患病率主要(zhǔyào)内容危险(wēixiǎn)因素危险(wēixiǎn)因素危险(wēixiǎn)因素—饮酒量、饮酒年限危险因素(yīnsù)—饮料种类、饮酒方式危险因素—饮料种类(zhǒnglèi)、饮酒方式危险(wēixiǎn)因素—性别危险因素—种族、遗传(yíchuán)、个体危险因素(yīnsù)—营养不良、肥胖危险(wēixiǎn)因素—肝炎病毒感染主要(zhǔyào)内容临床表现酒精性肝病临床表现(二)肝外器官(qìguān)损害的表现酒精性肝病的诊断(zhěnduàn)思维临床诊断(zhěnduàn)标准40克酒精的酒：=333毫升（黄酒(huángjiǔ)，葡萄酒）=1250毫升（啤酒）=125毫升（40度白酒）=100毫升（50度白酒）计算公式：酒精（克）=量*浓度*0.8临床诊断(zhěnduàn)标准临床(línchuánꞬ)诊断标准主要(zhǔyào)内容影像学诊断(zhěnduàn)*（B超和CT）影像学诊断(zhěnduàn)B超B超FibroScan®影像学诊断(zhěnduàn)CT平扫主要(zhǔyào)内容组织(zǔzhī)病理学诊断病理学诊断(zhěnduàn)1－脂肪肝病理学诊断(zhěnduàn)2－酒精性肝炎病理学诊断(zhěnduàn)3－酒精性肝纤维化病理学诊断(zhěnduàn)4－酒精性肝硬化主要(zhǔyào)内容评估(pínɡɡū)方法Child-Pugh分级(fēnjí)Maddrey积分(jīfēn)MELD积分(jīfēn)治疗(zhìliáo)原则治疗(zhìliáo)方法治疗(zhìliáo)方法治疗(zhìliáo)方法治疗(zhìliáo)方法保肝药物(yàowù)在酒精性肝病中的应用治疗(zhìliáo)方法治疗(zhìliáo)方法治疗(zhìliáo)方法治疗(zhìliáo)方法治疗(zhìliáo)方法预防保健(bǎojiàn)和适度锻炼预防(yùfáng)保健和适度锻炼预后中医中药中医中药具体分三期论治：初期：根据(gēnjù)病邪的偏盛偏衰分为三型论治：①气滞湿阻，选方小柴胡汤加砂仁、虎杖、厚朴、苍术、葛花等药物；②湿热蕴结，用茵陈蒿汤加栀子、车前草、黄芩、黄连、泽泻等药物；③气滞血瘀，用失笑散加金铃子散加桃仁、红花、赤芍、香附、郁金等药。中期分为湿热内盛、肝郁脾虚、痰气交阻、瘀血内停四型，治以清热解毒、理气活血、祛湿化痰，兼顾补虚。可分别采用龙胆泻肝汤、逍遥散、二陈汤、膈下逐瘀汤加减。末期：辨证应以顾虚为主，临床上分为气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚三型。分别采用生脉散、济生肾气丸合附子理中丸、六昧地黄丸合膈下逐瘀汤加减。健康(jiànkāng)饮酒谢谢感谢您的观看(guānkàn)。内容(nèiróng)总结