主要内容一、现代救护新概念2）为什么提出救护新概念人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生由于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足，往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的救命黄金时刻现代救护新概念就是让人们有能力利用这宝贵的救命黄金时刻3）应对现代社会生活向救护提出的挑战人的寿命延长，疾病谱变化，心血管病人增多人的活动空间增大，交通、劳务中意外伤害增多天灾人祸、地震、海啸、水灾、火灾时有发生面对生命奄奄一息的心跳、呼吸骤停者，传统的一般止血、包扎、转运等救护知识常常是一筹莫展，会丧失救命良机第44届联合国大会针对全球灾害严重，已影响到经济发展和人类健康问题，决定把重视安全生产、生活，加强救援知识与技能普及和民众救护知识培训，定为“国际减灾十年”的重要工作之一2、现代救护的特点指的是在事发现场，对病人实施科学、及时、先进、有效的初步救护第一目击者实施救护对挽救生命减轻伤残和痛苦，并争取有利的继续救治时间十分重要在危重病人发病的家庭、工地等现场，几分钟-十几分钟是医学上称之为救命黄金时刻的重要时刻，只有及时正确的抢救才有可能挽救生命现代救援系统EMS在现代救护中必不可少。即全天候接受呼救电话的专业通讯系统（医疗服务的120和红十字会系统急救电话）；全天候提供院前现场救护并能够在转运中救护救治的机构3、第一目击者firstresponder是指能够在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人他们参加过救护培训，并获得培训相关证书，能够在现场利用所学的救护知识、技能救助病人现代救护仅仅靠医疗部门是不够的，需要在大救援观念下建立一个第一目击者群体，要掌握现场救护知识和技能，要具有热心社会公益事业，志愿无偿为社会服务的精神病人身边的亲属、同事、同学，救援医疗服务系统人员，警察、消防员、保安人员及公共场所服务人员都需要成为第一目击者4、红十字会是现代救护工作的重要力量随着经济社会发展，国家和各级政府对红十字会工作十分重视，赋予其开展救护培训的重任国家主席担任名誉会长，全国人大副委员长担任会长，各级政府都十分重视和关注红十字会工作和公民的生命健康社会、公众、国际驻华机构及在华人员都充分肯定红十字会举办的救护培训成效，对培训所颁发证书的权威性和认同性也予以承认二、现场救护须知2、判断危重病情意识：呼唤轻拍推动，观察神志是否清醒，无反应则属意识丧失，已陷入危险气道：梗阻者不能说话及咳嗽呼吸：正常20次/分，危重者变快，变浅，不规则，叹息样或停止循环体征：看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫，数P，正常60-80次/分，以判断有无心脏危险信号瞳孔大小及反应：判断有无颅脑损伤，脑疝、脑水肿或药物中毒检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，有无开放性损伤，骨折畸形、触痛肿胀和活动性出血；有无表情淡漠、冷汗口渴3、紧急呼救是抢救病人“生命链”的第一环，EMS接到呼救应立即响应说明病人年龄、性别、姓名、联系电话病人危重情况，有无昏迷、呼吸困难、出血等所在确切地点和显著标志灾害或突发事件性质、严重程度、受伤人数现场已采取的救护措施应让调度人员听清楚后，方可放下电话4、现场救助生命的原则保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学地进行判断评估现场，应确保伤者和自身的安全分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断施救尽可能采取减轻病人痛苦的措施充分利用可支配的人力物力，协助救护5、现场救护的基本步骤判断意识和病情，立即呼救摆好救护体位：*CPR位-心跳骤停*侧俯卧位-舌后坠、呕吐*头低脚高位-休克判断循环：：打开气道局部检查，紧急止血、包扎、搬运6、现场救护的“生命链”ChainofSurvival是由第一目击者开始，至专业急救人员到场的抢救系列所组成的链，四个“E”-Early实现四个“E”的要素：*抢救猝死的争分夺秒意识，越早效果越好*培训相应的第一目击者群体*完善的EMS（救援医疗服务系统）“生命链”（ChainofSurvival）是指对突然发生的心搏骤停病人，所采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施，将这些抢救序列以环链形式连接来，就构成了一个挽救生命的“生命链”。美国心脏病学会于1992年10月在〈美国医学杂志〉上正式用描述启用。现代急救，尤其是现场救护，挽救生命的程序通常以此来叙述。7、生命链的重要环节（1）第一目击者以积极的态度接近现场（2）早期救援通道：本人或第一目击者呼救，救援系统立即反应，赶赴现场（3）早期CPR：第一目击者实施，具有重要的基础生命（basiclifesupport）支持作用（4）早期心脏除颤：CPR之前进行胸外叩击，具有机械除颤作用，有可能恢复正常心律，使病人得救。如