江苏省卫生计生委医学新技术引进申报书一、项目基本情况申报项目名称申报单位申报科室学科专业代码：主要完成人123申报奖励等级A、特等奖B、一等奖C、二等奖项目首创单位时间项目首用单位时间国内首用单位本单位引进时间联系人电话申报单项目位伦理申报委员会单位审查公章意公章见年月日年月日—1—二、项目简介1、新技术首创单位和时间,国内和省内首先开展单位及时间,新技术主要技术指标。—2—2、申报单位引进该新技术时间，主要的技术改进之处，应用的例次数（涉及人体应用必须由病案管理部门提供病例数、病案号）。引进技术与国内外同类技术相比较所具有的技术水平与优缺点。本单位在省内外推广应用该技术情况。—3—3、引进该技术项目后发表的论文、获得的专利、获奖等情况（请列出清单，论文等复印件附后）。—4—三、主要完成人情况表(限填三人)第一完成人姓名：性别：民族：出生地省(自治区)市出生：年月日政治面貌留学国家工作单位联系电话通讯地址□□□□□□毕业学校学历学位职称专业毕业单位外语语种熟练程A.精通B.熟练C.良好D.一般曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间年月至年月所做贡献—5—四、主要完成人情况表第二完成人姓名：性别：民族：出生地省(自治区)市出生：年月日政治面貌留学国家工作单位联系电话通讯地址□□□□□□毕业学校学历学位职称专业毕业单位外语语种熟练程度A.精通B.熟练C.良好D.一般曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间年月至年月所做贡献—6—五、主要完成人情况表第三完成人姓名：性别：民族：出生地0省(自治区)市出生：年月日政治面貌留学国家工作单位联系电话通讯地址□□□□□□毕业学校学历学位职称专业毕业单位外语语种熟练程度A.精通B.熟练C.良好D.一般曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间年月至年月所做贡献—7—六、项目审核情况表申报单位审核意见公章年月日—8—申审报单位核上级主意管部门见公章年月日学科专业代码表填写学科代码时，应根据项目的专业属性，选择一个学科专业代码，并尽可能选择到三级学科专业，若没有三级学科专业的，则选择至二级填写代码及其名称。310基础医学310.11医学生物化学310.14人体解剖学310.1410系统解剖学310.1420局部解剖学310.1499人体解剖学其他学科310.17医学细胞生物学310.21人体生理学310.24人体组织胚胎学310.27医学遗传学310.31放射医学310.34人体免疫学310.37医学寄生虫学—9—310.3710医学寄生虫免疫学310.3720医学昆虫学310.3730医学蠕虫学310.3740医学原虫学310.3799医学寄生虫学其他学科310.41医学微生物学(包括医学病毒学等)310.44病理学310.4410病理生物学310.4420病理解剖学310.4430病理生理学310.4440免疫病理学310.4450实验病理学310.4460比较病理学310.4470系统病理学310.4480环境病理学310.4485分子病理学310.4499病理学其他学科310.47药理学310.4710基础药理学310.4720临床药理学310.4730生化药理学310.4740分子药理学310.4750免疫药理学310.4799药理学其他学科310.51医学实验动物学310.99基础医学其他学科320临床医学320.11临床诊断学320.1110症状诊断学320.1120物理诊断学320.1130机能诊断学320.1140医学影像学(包括放射诊断学、同位素诊断学、超声诊断学等)320.1150临床放射学320.1160实验诊断学320.1199临床诊断学其他学科320.14保健医学320.1410康复医学320.1420运动医学(包括力学运动医学等)320.1430老年医学320.1499保健医学其他学科—10—320.17理疗学320.21麻醉学320.2110麻醉生理学320.2