会计学难点(nádiǎn)/脓胸(nónꞬxiōnꞬ)的定义病程的长短急性脓胸(6周)、慢性脓胸病原致病菌化脓性、结核性、其他(qítā)胸膜腔受累局限性脓胸、全脓胸1).叶间脓胸;2).膈上脓胸;3).纵隔脓胸；4).包裹性脓胸病因(bìngyīn)Etiology:急性(jíxìng)脓胸AcuteThoracicEmpyema病因胸部(xiōnꞬbù)手术胸部(xiōnꞬbù)创伤败血症或脓毒血症其他感染(gǎnrǎn)途径InfectivePathway病理(bìnglǐ)过程/脓液的特点(tèdiǎn)大肠杆菌稀薄(xībó)，粪臭，不易局限厌氧菌组织坏死重，恶臭味结核：稀薄(xībó)、有干酪样物质阿米巴：巧克力色糊状临床表现ClinicalFeature体征(signs)：患侧胸廓饱满(bǎomǎn)肋间隙增宽叩浊呼吸音减弱或消失纵隔向健侧移病史：体格检查X线:a.全脓胸：大片致密阴影，纵隔健移。B.包裹性脓胸c.脓气胸(qìxiōnɡ)：可见液平面。超声波：穿刺：a.抽出脓液即可确诊。b.脓液送检：常规，培养，药敏实验。CT表现(biǎoxiàn)治疗(zhìliáo)排除(páichú)脓液胸腔(xiōngqiāng)闭式引流ClosedDrainage：//早，粗，低，晚部位为脓腔的最低处，一般为腋后线第7肋间，如为包裹性，引流前应在X线或超声下定好位。保证引流通畅，鼓励病人(bìngrén)多下地活动。慢性(mànxìng)脓胸ChronicThoracicEmpyema概念(gàiniàn)病因(bìngyīn)Etiology病理(bìnglǐ)改变临床表现ClinicalFeature诊断(zhěnduàn)Diagnosis细菌培养和药物敏感(mǐngǎn)试验治疗(zhìliáo)慢性(mànxìng)脓胸腔的脓引流要求慢性(mànxìng)脓胸外科方法胸膜(xiōngmó)纤维板剥脱术Decortication剥脱壁层及脏层胸膜(xiōngmó)增厚的纤维板消灭脓腔，保持胸廓的正常形态的手术。/脓胸(nónꞬxiōnꞬ)纤维板剥脱术胸廓(xiōngkuò)成形术Thoracoplasty胸廓(xiōngkuò)成形术是将部分肋骨切除，使胸廓(xiōngkuò)塌陷，压缩消灭脓腔的手术。胸廓(xiōngkuò)成形术//带蒂大网膜填充术带蒂大网膜填充胸腔适用于治疗各种慢性脓胸，甚至是体质很差不适宜行胸廓成形术的患者(huànzhě)，以及难以用其他方法治愈的脓胸，如两侧均有肺内病变的慢性脓胸。//结核性脓胸(nónꞬxiōnꞬ)(tuberculousempyema)临床表现及诊断:结核毒性症状+脓胸(nónꞬxiōnꞬ)表现治疗:抗结核+脓胸(nónꞬxiōnꞬ)治疗小结(xiǎojié)谢谢(xièxie)!内容(nèiróng)总结