基层财务管理主要分析结果：（一）医疗资源变化平稳，卫生人力仍是突出问题。（二）总体财务状况尚好，但深层次问题不容忽视。（三）补偿机制持续转变，财政基本支出补助地位首超医疗收入。（四）各项医改政策在支出结构有所反映，支出结构尚待进一步改善。（五）医疗服务量回升，住院患者继续上流。（六）次均费用变化平稳，农村居民就医负担大为减轻。（七）职工平均收入增加，但激励问题犹存。2012年基层医疗卫生机构资源情况图2009-2012基层机构总收支变化（亿元）年份图2009-2012年基层医疗卫生机构支出结构（%）图2009-2012年基层机构药品费规模（亿元）医疗服务量与流向服务量剧增原因分析：统计口径（公共卫生服务量？）绩效工资政策调整，服务积极性重新激发。需求释放？门诊统筹、经济能力？支付方式改革管控下，机构分解服务量。门急诊人次剧增4个亿，有点不正常。但是医疗收入也确实增加较多，似乎说明分解的情况也不至于很严重？住院患者进一步上流。2012年，基层医疗卫生机构出院人数和门急诊人次占各级医疗机构总人次的比重分别为27.4%和37.6%。继2011年病人大幅上流后，2012年住院病人继续上流。指标指标职工工作负荷加重2012年，基层医疗卫生机构每职工每年承担的门急诊诊人次和出院人数分别达到922人次和29人，均为近3年来最高水平。公共卫生服务任务日趋繁重。指标次均费用变化与就医负担指标2012年，乡镇卫生院住院实际补偿（报销）比为77%，门诊实际补偿比乡级接近50%，村级达到55%。基层就医经济负担大为减轻。职工平均收入增加，激励问题犹存但职工对收入总体满意度低，感觉与工作负荷不相称。对绩效工资政策、收支两条线、基本公共卫生服务经费使用等有较大反响。业务骨干收入水平难以有效提升，部分卫生院业务骨干上流和外流情况依然严重。表2008-2012年基层医疗卫生机构职工工资性收入（万元）基层医疗卫生机构人员工作效率显著提高2012年，基层医疗卫生机构每职工年门急诊诊人次和出院人数分别达到922人次和29人，均为近3年来最高水平（绩效工资制度2010年开始实施）。基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务的任务日趋繁重。受预算管理、绩效工资等政策限制，基层医疗卫生机构人员内部收入分配机制还存在明显问题。主要是收入水平总体较低，人员收入分配差距难以拉开，收入与服务绩效挂钩还存在困难等。图卫生院财务集中管理模式基本公共卫生服务经费使用感谢聆听！yingyz17@126.com