2025年卫生专业技术资格考试康复医学(中级348)专业实践能力模拟试卷及解答参考案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题【临床案例材料】患者王某，男，56岁，因左膝关节疼痛及活动受限半年入院。患者自述半年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，开始时为间歇性钝痛，后逐渐发展为持续性刺痛，并伴有膝关节肿胀，上下楼梯时症状加重。曾在当地医院接受过保守治疗，如物理治疗及口服非甾体抗炎药，效果不佳。近一个月来，患者感到膝关节疼痛加剧，夜间睡眠受到影响，行走距离明显缩短。体检发现左膝关节周围有轻度红肿，关节活动度减少，McMurray试验阳性。X线检查示左膝关节间隙狭窄，髌骨软化症改变，初步诊断为左膝关节退行性变。【问题】1、根据上述病史及体检结果，最可能的诊断是什么？A.左膝半月板损伤B.左膝关节滑膜炎C.左膝关节退行性变D.左膝髌骨脱位答案：C.左膝关节退行性变2、针对该患者的病情，下列哪项康复治疗方法最为适宜？A.长期卧床休息B.大强度的肌肉力量训练C.温热疗法结合适量的功能锻炼D.立即进行关节置换手术答案：C.温热疗法结合适量的功能锻炼3、在制定康复计划时，为了评估患者膝关节的功能状态，下列哪项评估指标最重要？A.患者的体重指数(BMI)B.患者膝关节的被动活动度(PROM)C.患者膝关节的主动活动度(AROM)D.患者的血沉(ESR)水平答案：C.患者膝关节的主动活动度(AROM)第二题【临床案例材料】患者王某，男，56岁，因左膝关节疼痛加重伴活动受限3个月入院。患者自述3个月前无明显诱因出现左膝疼痛，初始疼痛轻微，未予重视。近一个月来，疼痛逐渐加重，尤其在上下楼梯及长时间行走后更为显著。查体发现：左膝关节无明显肿胀，皮肤颜色正常，温度与右侧基本对等；左膝伸直受限，屈曲角度减少至约90度；髌骨周围压痛阳性，浮髌试验阴性。X线检查示左膝轻度骨质增生，关节间隙稍狭窄。初步诊断为左膝骨关节炎。治疗方案：1.物理治疗：包括热敷、超声波治疗、电刺激以及康复运动训练。2.药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛。3.生活方式调整：避免长时间站立，减轻体重。根据以上案例，请回答下列问题：1、根据患者的症状及查体结果，最可能的诊断是什么？A.左膝半月板损伤B.左膝骨关节炎C.左膝滑膜炎D.左膝韧带损伤答案：B.左膝骨关节炎2、为了进一步评估患者的病情严重程度，除了X线检查外，还应该考虑进行哪种辅助检查？A.CT扫描B.MRI检查C.血常规D.关节液分析答案：B.MRI检查3、对于该患者的物理治疗计划，哪一项不是合理的康复措施？A.热敷以缓解肌肉紧张B.超声波治疗以减轻炎症C.强化腿部力量训练至疼痛消失D.适度的关节活动度练习答案：C.强化腿部力量训练至疼痛消失（正确的做法应该是根据患者的具体情况制定适度的康复训练计划，不应过度训练导致疼痛加剧）第三题临床案例材料：患者，男，35岁，因“左膝关节疼痛伴活动受限3个月”就诊。患者3个月前开始出现左膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。近1个月来疼痛加剧，夜间明显。患者有长期从事重体力劳动史，无其他疾病史。查体：左膝关节肿胀，局部压痛明显，关节活动受限。辅助检查：X光片显示左膝关节骨关节炎。1、根据患者病史和临床表现，以下哪项最可能是导致患者左膝关节疼痛的原因？A、急性感染B、慢性劳损C、骨肿瘤D、神经系统疾病答案：B2、患者目前的主要问题是？A、关节肿胀B、关节疼痛C、关节活动受限D、关节畸形答案：B3、针对患者的治疗方案，以下哪项是不适宜的？A、关节制动B、关节活动C、关节按摩D、关节注射皮质类固醇答案：A第四题案例材料：患者，男，45岁，因“左侧肢体无力3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现左侧肢体无力，呈进行性加重，伴左侧肢体麻木。曾在当地医院就诊，诊断为“脑梗死”，经治疗症状有所缓解。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、冠心病等病史。查体：神志清楚，言语流利，左上肢肌力3级，左下肢肌力2级，左侧肢体肌张力增高，左侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：头颅MRI示：左侧大脑中动脉供血区域脑梗死。请根据以下情况回答以下问题：1、根据病史，患者可能的病因是：A、脑出血B、脑梗死C、脑肿瘤D、脑炎答案：B2、患者左侧肢体无力的主要原因是：A、神经根受压B、神经传导通路受损C、肌肉功能减退D、关节功能障碍答案：B3、患者康复治疗的主要目的是：A、改善患者肢体活动能力B、降低患者肌张力C、提高患者生活质量D、预防并发症答案：A第五题案例分析：患者，男，45岁，因“右侧肢体无力2个月，加重1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现右侧肢体无力，活动受限