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针灸治疗持续植物状态的临床应用赵玺灵通讯作者宋虎杰西安市中医脑病医院710024周郑昕(陕西中医学院2010级研究生712046)【摘要】本文阐述近15年针灸在持续植物状态治疗中的应用,为针灸治疗持续植物状态提供理论依据。持续植物状态的病理生理机制是集多因素,多层次的一个复杂病理过程。治疗应以整体观念为出发点,以病理生理机制为基础,结合中西医全方位进行治疗治疗,准确应用针灸的辨证施治,达到提高疗效,提高促醒率,是当前较为简捷而有效的治疗方法。【关键词】持续植物状态;针灸治疗ClinicalapplicationofacupunctureandmoxibustiontreatmentofpersistentvegetativestateZhaoXiLingSongHujieZhouZhengxin【Abstract】Thisarticleelaboratedthenear15yearacupunctureandmoxibustionincontinueintheplantconditiontreatmenttheapplication,continuestheplantconditionfortheacupunctureandmoxibustiontreatmenttoprovidethetheorybasis.Continuestheplantconditionthepathologyphysiologymechanismisthecollectionfactors,amulti-levelcomplexpathologyprocess.Thetreatmentshouldtaketheconceptofviewingtheentiresituationasthestartingpoint,takethepathologyphysiologymechanismasthefoundation,intheunionthedoctorpracticingwesternmedicineomni-directionalcarriesonthetreatmenttreatment,theaccurateapplicationacupunctureandmoxibustiondialecticalexecutesgoverns,achievedenhancesthecurativeeffect,enhancespressestoawakerate,iscurrentsimplermoreanddirectandtheeffectivemethodoftreatment【Keywords】Persistentvegetativestate,acupuncturetreatment概述自1972年持续植物状态(persistentvegetativestate,PVS)被Jeneet等首次提出之后,国内外从事于这一方面的研究就越来越多了。在中医学PVS属于一种特殊类型的“神昏”,其同时具备中风、类中风、脑外伤、外感热病、毒邪犯脑等病症的后遗证候【1】。与此同时,随生活质量的提高,车祸及意外事件的发生率也随之升高,从而使得原来因为车祸或其它原因,如一氧化碳中毒等意外事件【2】所致的颅脑损伤患者的以生存下来但也增加了他们发展成持续植物状态几率。植物状态,对患者本身,其家庭及社会均造成不同程度的负担,但是每个患者生命的延续及其生存质量的保证成为我们需要解决的当务之急【3】。然而,迄今为止,pvs尚未有肯定的疗效【4】。在最近几年,用针法治疗持续植物状态的研究也越来越多,针灸治疗PVS具有见效快,针对性强,方法简便等优点【5】。本文就近15年来针灸治疗持续植物状态的文献做一总结。病因病机本病的形成的病因大多由于颅脑外伤,七情失调,饮食不节,先天因素,髓海不足,热毒犯脑等,造成脏腑气机运行失调,痰浊之气上扰,气血运行逆乱,痹阻清窍,扰及神明,致使长期昏馈不知。PVS的病机:血脉瘀阻,痰浊蒙窍,痰瘀阻窍;痰瘀阻窍日久,气血亏虚,上不能荣于脑窍,神明闭阻所致。【6】。PVS可分虚实两类,其原发病因除先天不足、髓海空虚等原因所致的病证属于虚证外,其它多为因实致虚,本虚标实。其证型为:气虚血瘀、心脾两虚、肾虚精亏、痰热蒙窍、筋急风动。辩证要点:审阴阳、辨病位、察虚实、决标本。治疗2.1传统医学认为PVS的形成【7】多由于颅脑外伤、七情失调、饮食不节、先天因素、髓海不足、热毒犯脑等,造成脏腑失调、气血逆乱;痹阻脑窍,扰及神明,致使长期昏聩不识人。多属于因虚致实,故治疗多以扶助正气,开窍促醒为主,以达到补益脑髓,醒脑开窍之功。在治疗方面,西医多采用的是高压氧治疗【8~9】为主要手段,以及配合药物的综合疗法,而近年来,干细胞移