一、单选题（31小题，共31分)一、单选题EDDABAACEDACEEEADBEBDEBDEEAADCE二、病例串型最佳选择题BDBCABECC三、多选题BCDEABDABCACDADEABCEACBCDEBCBCE(1)治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确()A、寻找并治疗导致心衰的诱因B、调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量C、加用糖皮质激素D、加用血管扩张剂E、加用β受体阻滞剂(2)血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是()A、心率增快B、钠水潴留C、心肌收缩力下降D、血压降低E、心律失常(3)男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了()A、左心衰B、右心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病(4)下列哪项不是单纯右心功能不全的表现()A、双肺底湿性啰音B、肝脏肿大和压痛C、水肿D、颈静脉充盈或怒张E、胸腔积液和腹水(5)下列哪一个不是洋地黄的药理作用()A、抑制Na-K-ATP酶B、抑制迷走神经系统C、使细胞内K浓度降低D、抑制心脏传导E、增强心肌收缩力(6)除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制()A、V/Q值改变B、RAS系统的激活C、Frank-Starling机制D、交感神经兴奋性增强E、心肌肥厚(7)心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调节()A、Ca的调节作用B、心肌纤维的长度C、Na-K-ATP酶活性D、细胞内钠离子浓度E、心肌供血状态(8)治疗心室颤动，下述哪种措施最有效()A、人工呼吸B、心脏按压C、电击除颤D、心腔内注射肾上腺素E、静脉注射利多卡因(9)女，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用()A、地高辛B、速尿C、硝酸盐D、螺内酯(安体舒通)E、β受体阻滞剂(10)心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为()A、射血分数(EF)B、心排血量(CO)C、心脏指数(CI)D、心脏储备功能E、心搏指数(SI)(11)左心衰竭的临床表现主要是因为()A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致(12)下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂()A、慢性心功能不全但无下肢水肿B、劳力型呼吸困难但休息时无气促C、不能平卧、水肿、胸腔积液D、急性左心衰后1周无体液潴留E、慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/min(13)鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()A、下肢水肿B、低蛋白血症C、腹水D、脾大E、颈静脉怒张(14)下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()A、二尖瓣狭窄合并肺水肿B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压心脏病E、心包填塞征(15)以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是()A、硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉B、硝酸甘油以降低前负荷为主C、若患者已有血容量不足应先补充血容量，然后再用血管扩张药D、ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用E、以上都不是(16)以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难()A、高血压病B、房间隔缺损C、肺源性心脏病D、慢性缩窄性心包炎E、肺动脉瓣狭窄(17)非同步电复律适用于()A、心房扑动B、心房颤动C、室上性心动过速D、心室纤颤E、室性心动过速(18)心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是()A、阿司匹林B、华法林C、肝素D、尿激酶E、纤溶酶(19)如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是()A、2～4周B、1～3周C、3个月D、半年E、6～8周(20)下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是()A、未下传的房性期前收缩B、窦性心动过缓C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、窦性停搏(21)亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是()A、早期应用B、充分用药，足量C、疗程要长，4～6周D、只能根据血培养和药物敏感试验用药E、联合用药(22)以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症()A、急性心肌梗死B、心力衰竭C、心肌脓肿D、化脓性心包炎E、肥厚型心肌病(23)下列哪项不是心脏压塞的体征()A、奇脉B、肺部大量湿性啰音C、血压下降D、颈静脉怒张E、心率增快，心音低远(24)一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果