糖尿病的心血管病变一、糖尿病心血管病变概况二、糖尿病心血管病变流行概况二、糖尿病心血管病变流行概况DiseasesofheartMalignantneoplasmsCerebrovasculardiseasesChronicrespiratorydiseasesAccidentsDiabetesmellitusInfluenzaandpneumoniaAlzheimer'sdiseasenephrosisSepticemia二、糖尿病心血管病变流行概况三、糖尿病心血管病变危险因素五、糖尿病心血管病变临床特点五、糖尿病心血管病变临床特点人种差异：西方人种下肢动脉闭塞性粥样硬化更突出*性别特点：DM女性较非DM女性下肢病变增加突出于男性不同部位：下肢病变是糖尿病足发生、发展的基础颈动脉病变预示脑血管意外、脑部缺血性症状颈内动脉病变增加视网膜病变的危险肾动脉病变加速糖尿病肾病进展预后不良：发生早、进展快、远端重、截肢多原发性高血压：与胰岛素抵抗相关，可早于糖尿病10年左右肾实质性高血压：与糖尿病病程相关，糖尿病后10年左右肾动脉性高血压：与动脉粥样硬化相关，使血压难于控制单纯收缩压性高血压：与年龄相关，常见老年升主动脉硬化单纯舒张压性高血压：与年龄相关，提示高血压早期卧位高血压立位低血压：与自主神经病变相关，提示预后差六、糖尿病心血管病变的防治五、糖尿病心血管病变的防治五、糖尿病心血管病变的防治五、糖尿病心血管病变的防治五、糖尿病心血管病变的防治调脂药物选择五、糖尿病心血管病变的防治高血压和糖尿病执行工作组：（2000）（theHypertensionandDiabetesExecutiveWorkingGroup）最新推荐的血压控制目标：130/80mmHgAmericanJournalofKidneyDisease2000;36(3):646-61降压达标治疗建议措施