糖尿病心血管病变多元醇通路正常的凝血及纤溶途径，及糖尿病患者所发生的异常糖尿病患者凝血及纤溶途径的异常动脉粥样硬化性病变形成的机理高胰岛素血症的病理作用(1)高胰岛素血症的病理作用(2)高胰岛素血症的病理作用(3)胰岛素抵抗综合症(X综合症)代谢综合征代谢综合征的描述（WHO——1999）代谢综合征（胰岛素抵抗综合征)代谢综合征的判断（WHO—１９９９）胰岛素抵抗综合症(图)胰岛素原及胰岛素原样分子与心血管病变节省基因表型假说引起糖尿病心血管并发症的危险因素微量白蛋白尿与心血管病变的相关关系糖尿病心血管病变的流行病学特点糖尿病心血管并发症的临床表现(1)糖尿病心血管并发症的临床表现(2)糖尿病与脑血管病变DM脑血管病的流行病学糖尿病血管病变的防治特点生活方式的干预针对发病机理的可能使用药物高血压的控制高血压和糖尿病执行工作组：（2000）（theHypertensionandDiabetesExecutiveWorkingGrope）最新推荐的血压控制目标：130/80mmHGAmericanJournalofKidneyDisease2000;36(3):646-61影响血压控制的主要障碍——————————————————————来自医生来自病人——————————————————————态度（对血压的重视程度）态度（信念、信任）知识背景对副作用过度担心时间／实践限制缺乏疾病知识血压测量不准确药物价格仅仅重视短期目标就医条件（是否方便）—————————————————————AmericanJournalofKidneyDisease2000;36(3):646-61降压达标治疗的建议措施糖尿病患者高血压治疗的指南高血压联合治疗的利与弊调脂药选择糖尿病患者的血脂异常的治疗