护理文书书写规范护理文书书写得基本原则护理文书书写得基本要求体温单体温单体温单医嘱单医嘱单医嘱本医嘱本大家学习辛苦了，还是要坚持医嘱本护理记录单(首页)护理记录单(首页)护理记录单(首页)护理记录单(首页)护理记录单(首页)护理记录单(首页)附:住院病历排列顺序1、体温单2、长期医嘱单3、临时医嘱单4、住院志5、诊疗计划6、病程记录(各级医师查房、会诊、转科等)7、首次病程记录8、各种同意书(按日期先后顺序排列,包括手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗、知情同意书等)9、麻醉记录10、手术记录11、各种专科治疗单12、各种申请单(会诊单、特殊医疗服务申请等)13、各种检查报告单(化验单按先后顺序呈叠瓦状粘贴在专用粘贴单上)14、入院告知书15、各种护理记录单16、手术护理记录17、特殊治疗(基础护理)执行单18、病历首页出院病历排列顺序:1、病历首页2、住院志3、诊疗计划4、首次病程记录5、病程记录6、各种同意书(按日期先后顺序排列,包括手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗、知情同意书等)7、麻醉记录8、手术记录9、各种专科治疗单10、各种申请单(会诊单、特殊医疗服务申请等)11、各种检查报告单(化验单按先后顺序呈叠瓦状粘贴在专用粘贴单上)12、入院告知书13、体温单14、长期医嘱单手术护理记录单15、临时医嘱单16、各种护理记录单17、手术护理记录单病室报告本病室报告本护理记录中常见得医学术语说明护理记录中常见得医学术语说明护理记录中常见得医学术语说明护理记录中常见得医学术语说明问题护理病历样本