颈椎病宣讲专业知识讲座目录概述准确诊断是前提正确治疗是关键针刀治疗要领解剖骨性解剖普通颈椎第一颈椎叫寰椎，没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。前弓较短，其内面中部有关节面与第二颈椎的齿状突构成寰齿关节；前面中部有前结节，是两侧颈长肌的附着处。后弓较长，其后方有一结节而无棘突；此后结节突向上、后方，是两侧头小直肌的附着处。后弓上面两侧近侧块部各有一沟，称椎动脉沟；椎动脉上行出横突孔，绕过侧块，跨过此沟，再穿通环枕后膜，经枕骨大孔而进入颅腔。侧块上方有椭圆形凹陷的关节面，朝向内、前、上方，与枕骨髁构成寰枕关节；侧块下方有较平坦的关节面，朝向前、下、稍内方，与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横突，能作为寰椎旋转运动的支点，比其他颈椎的横突既长且大。1011椎弓根枢椎发自椎体和椎弓根的侧方，根部与钩突紧密相连，向外前方伸展，其状短而宽，体积较小。其末端分成两个骨结节—前结节和后结节。横突中央部有一圆形孔称为横突孔，有椎动脉和椎静脉通过。紧贴横突孔的后方有一自内向外下走行的斜行深沟，有脊神经由此沟穿出，故又称脊神经沟。横突及其后的关节突上有许多肌肉附着，由前向后顺序有颈长肌、头长肌、前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌、肩胛提肌、颈夹肌、髂肋项肌、颈最长肌、头长肌、头半棘肌等。关节突16乳突软性组织颈后肌椎动脉椎动脉解剖特点椎动脉起于锁骨下动脉。椎动脉和基底动脉分支如下。（1）脊髓前、后动脉发自椎动脉，分布于脊髓。（2）小脑下后动脉发自椎动脉，分布于小脑后下部及延髓背外侧部。（3）小脑下前动脉发自基底动脉，分布于小脑下前部。（4）小脑上动脉发自基底动脉，分布于小脑上部。（5）脑桥动脉发自基底动脉，分布于脑桥。（6）迷路动脉发自基底动脉或小脑下前动脉，入内耳门，分布于内耳。（7）大脑后动脉绕大脑脚向背侧，其皮质支主要分布于颞叶下面和枕叶内侧面，以及两叶上外侧面的边缘部。中央支亦起自根部，供应背侧丘脑、内、外侧膝状体及下丘脑等。23神经臂丛神经椎间盘是由髓核、纤维环、软骨板组成，连接于上下两个椎体之间的结构。颈部共有6个椎间盘。3）软骨板：构成椎间盘的上、下壁，与椎体的松质骨紧密相连。软骨板与纤维环牢固的结合在一起，使髓核密封其间。软骨板有通透性，椎体的水分和营养物质可通过软骨板到髓核，髓核中的水分也可透过软骨板进入椎体。颈椎椎骨间的连接2）椎弓间连接：包括椎间关节及周围的韧带（3）颈椎与颅骨的链接依靠寰枕关节及其周围肌肉、韧带。椎管与椎间孔颈脊髓颈椎病分型颈型神经根型颈椎病颈神经根病变定位诊断脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病椎动脉型颈椎病体格检查颈椎X线片读片方法张口位双斜位颈椎磁共振治疗药物治疗[证候分型]鉴别诊断落枕脊髓空洞症：肌萎缩侧索硬化症腕管综合症：胸廓上口综合征（前斜角肌综合症）美尼尔病拓展脊柱颈段相关性疾病