2025年卫生专业技术资格考试内科学(中级303)相关专业知识复习试卷及答案指导一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、患者，男，45岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，无杂音。初步诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。以下哪项检查对该患者诊断最有意义？A、胸部X光片B、肺功能检查C、血常规检查D、心电图答案：B解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。2、患者，女，55岁，因心悸、气促、下肢水肿1个月入院。查体：血压160/95mmHg，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，可闻及舒张期奔马律。以下哪种疾病最可能是该患者的诊断？A、扩张型心肌病B、冠心病C、高血压病D、风湿性心脏病答案：A解析：患者心悸、气促、下肢水肿，血压高，心界扩大，心率快，可闻及舒张期奔马律，符合扩张型心肌病的临床表现。扩张型心肌病是一种原因未明的心肌疾病，以左心室或双心室扩大、收缩功能障碍为特征。3、题干：下列关于慢性肺源性心脏病的描述，错误的是：A、慢性肺源性心脏病是肺脏、胸廓或肺动脉血管病变引起的肺循环阻力增加，导致肺动脉高压和右心室肥厚、扩大。B、慢性肺源性心脏病可分为肺源性心脏病和心源性心脏病。C、慢性肺源性心脏病的主要病理生理改变是肺动脉高压。D、慢性肺源性心脏病可分为急性加重期和缓解期。答案：B解析：慢性肺源性心脏病是指由肺脏、胸廓或肺动脉血管病变引起的肺循环阻力增加，导致肺动脉高压和右心室肥厚、扩大，可分为肺源性心脏病和心源性心脏病。所以选项B错误。4、题干：下列关于支气管哮喘的描述，正确的是：A、支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，以气道高反应性为特征。B、支气管哮喘的主要症状是咳嗽、咳痰。C、支气管哮喘的典型体征是肺部湿啰音。D、支气管哮喘的治疗原则为抗感染、抗炎、止咳。答案：A解析：支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，以气道高反应性为特征，主要症状为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，典型体征是肺部哮鸣音。治疗原则为抗感染、抗炎、解痉平喘。所以选项A正确。5、题干：下列关于慢性胃炎的描述，错误的是：A、慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性疾病B、慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎C、慢性胃炎的主要症状是上腹部疼痛、恶心、呕吐等D、慢性胃炎不会引起胃癌答案：D解析：慢性胃炎虽然是一种常见的胃部疾病，但其与胃癌的发生有一定的相关性。长期慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎，由于胃黏膜的慢性炎症和再生过程中可能出现的基因突变，增加了胃癌的风险。因此，选项D的描述是错误的。其他选项A、B、C都是关于慢性胃炎的正确描述。6、题干：患者，男，45岁，上腹部隐痛、食欲不振、体重下降1个月。胃镜检查发现胃黏膜呈现明显的白色斑块。以下检查结果不符合慢性萎缩性胃炎的是：A、胃酸分泌减少B、胃黏膜活检示固有层淋巴细胞浸润C、胃黏膜表面粗糙，呈颗粒状D、胃黏膜下血管显露答案：C解析：慢性萎缩性胃炎的主要特征是胃黏膜的萎缩和腺体减少，导致胃黏膜变薄，表面光滑。选项A、B、D都符合慢性萎缩性胃炎的特点，而选项C描述的胃黏膜表面粗糙、呈颗粒状更符合慢性浅表性胃炎的表现。因此，选项C不符合慢性萎缩性胃炎的检查结果。7、患者，男，45岁，因“发热、咳嗽、咳痰1周”入院。查体：体温39.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。实验室检查：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例85%。该患者最可能的诊断是：A.肺炎支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺结核D.支气管扩张症答案：B解析：患者出现发热、咳嗽、咳痰，体温高，白细胞计数升高，中性粒细胞比例明显升高，符合肺炎链球菌肺炎的典型临床表现和实验室检查结果。肺炎支原体肺炎和肺结核也可能引起类似症状，但白细胞计数通常不高，且肺炎链球菌肺炎的湿啰音更为常见。支气管扩张症常表现为慢性咳嗽、咳痰，且湿啰音多不典型。8、患者，女，28岁，因“乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月”入院。查体：皮肤巩膜黄染，肝脾轻度肿大。实验室检查：血清总胆红素200μmol/L，直接胆红素120μmol/L。该患者最可能的诊断是：A.肝炎B.胆石症C.肝硬化D.胰腺炎答案：A解析：患者出现乏力、食欲不振、皮肤黄染，伴肝脾肿大，血清总胆红素和直接胆红素均升高，符合肝炎的临床表现。胆石症和胰腺炎也可能引起黄疸，但通常伴有腹痛，且胆石症患者的直接胆红素升高程度不如肝炎明显。肝硬化患者黄疸多为晚期表现，且伴有门脉高压等其他症状。9、题干：下列关于慢性胃炎的描述，不正确的是：A、慢性胃炎是一种常见的消