总体安排心律失常的分类：1.激动起源异常窦性心律失常异位心律被动性主动性2.激动传导异常生理性传导障碍病理性传导阻滞传导途径异常预激综合征一、什么是预激综合征当房室间解剖上存在异常旁道时，可使窦房结发出的激动在经由正常房室传导系统下传的同时，也通过旁道以短路传导的方式提前激动一部分心室肌，这种房室间传导加快的现象引起的心电图特征，加上临床上与它有关的快速心律失常发作，就称为预激综合征。二、产生预激综合征的解剖学基础旁道：亦称“附加束”，是指心脏传导系统以外的具有传递兴奋作用的传导束，是一种特殊的肌束。旁道是产生预激综合征的解剖学基础。根据旁道的位置，通常将其分为：Kent束：房室旁道，连接心房和心室的肌束；James束：房室结旁道，连接后结间束和房室结下部或房室束；Mahaim束；结室旁道，连接房室结下部至室间隔后部心肌。三、预激波的形成：四、各型预激综合征的心电图特点一）经典型预激综合征（WPW综合征）1P-R间期<0.12s；2QRS波群时间>0.11s；3QRS波起始部粗钝，出现预激波“Δ”；4P-J时间正常（0.27s）；5可有继发性ST-T改变。旁道的定位：左侧旁道：1、V1导联Δ波正向，QRS波R为主；2、I和/或aVL导联Δ波呈负向或水平。右侧旁道：1、V1导联Δ波负向，QRS波S波为主2、I和aVL导联Δ波呈正向。A型预激B型预激二）短P-R综合征（L-G-L综合征）1P-R间期<0.12s；2QRS波群正常；3QRS起始部无预激波。三、Mahaim型预激综合征1P-R间期正常；2QRS波群时间>0.11s；3QRS波起始部粗钝，有预激波“Δ”；4可有继发性ST-T改变。其它因素对心电图的影响高血钾低血钾1定义：血钾＜3.5mmol/L2表现：①心肌缺钾→室早②骨骼肌缺钾→乏力③平滑肌缺钾→腹胀。3EKG：①血钾＜3.5mmol/L→T波低平，可有U波②血钾＜3.5mmol/L→室早。洋地黄1ST段呈鱼钩样下移：只提示洋地黄心肌作用已发生。只有此现象不能诊断为洋地黄中毒，必须合并心律失常才能诊断为洋地黄中毒。2心律失常：最有价值的是室早，表现二联律、三联律。洋地黄效应正常心电图室上性心动过速房颤III°-AVB