第一节概述第二节水疗法的分类与设施第三节操作技术第四节临床应用水疗法（hydrotherapy）以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水，以不同的形式作用于人体，以预防和治疗疾病、提高康复效果的方法一、分类2、按水的成分划分海水浴、淡水浴、温泉浴、药物浴（西药浴及中药浴）、矿泉浴、气水浴。3、按治疗方式划分擦浴、冲洗浴、浸浴、淋浴、湿包裹以及其他特殊浴疗法。4、按作用部位分：全身浴、局部浴（其中包括半身浴、手浴、足浴、坐浴等）；5、按运动形式划分：泳浴和水中训练等。二、水的物理特性二、水的物理特性二、水的物理特性二、水的物理特性二、水的物理特性二、水的物理特性二、水的物理特性二、水疗的作用原理二、水疗的作用原理1、对循环系统的影响当实性心动过速时，心脏部冷敷可获良好效果。但若是心脏本身疾病如心肌炎、内膜炎所致的心搏增快，则须长时间的局部冷敷，每日2-3次，每日2-3小时，可使心脏本身温度降低而使心搏次数减少。作全身冷水浴时，因初期血管收缩，可增强心脏工作，心搏加速，血压上升；但不久则血管扩张，故减轻了心脏负荷，血压下降，心搏变慢，舒张期的延长，故心脏能获得更好的休息。应用40℃以上的温度时，血管会短暂收缩，血压上升，之后则血管扩张，血压稍下降。但随即又出现第二次上升，这可能是由于心脏收缩力量的增强而引起，因此时心搏加速，由心脏输出的血量增加。由于心搏加速时，舒张期就变短，因而能使心脏疲乏，故40℃以上的热水浴能增加心脏工作。不感温度对心脏的影响不大。2、对呼吸的影响3、对骨骼肌的影响冷刺激可引起平滑肌收缩，而热刺激可使收缩的平滑肌舒展，此种现象以肠的平滑肌为最明显；如冷可使肠蠕动显著增加，而热则可减缓或解除痉挛。4、对精神的影响1、静水压力作用2、水流冲击作用在水疗法的应用中，为了加强机械刺激作用，我们常常要把水温度降低一些，这是因为机械刺激对周围血管的扩张作用，如与水的低温相结合，则更加提高它的临床效果。3、浮力作用水能溶解各种矿物盐类、液体及微量的气体，所以在施行水疗时，可以加入各种矿物盐类、药物和气体。这些化学物质的刺激可加强水疗法的作用，并能使机体获得特殊的反应。三、水疗室设施2、通风3、温度4、湿度5、墙壁与地面治疗浴池辅助设备包括电动悬吊装置：用于转移病人出入治疗池治疗床或椅：为患者提供在水中的固定位置步行训练用双杠：其规格与地面上的相同治疗浴池辅助设备包括漂浮物：用于支撑患者头颈部或肢体，或作为在水中进行抗阻力运动以及促进运动的辅助工具水过滤与消毒装置一、分类按水的成分分类：海水浴、淡水浴、温泉浴、药物浴（西药浴及中药浴）、矿泉浴、气水浴按水的形态分类：水浴、汽浴按水疗的方法分类温热疗法，机械疗法，化学疗法，运动疗法其他疗法：喷淋、冲洗、气泡浴、人工碳酸浴、沙浴、药浴、肠洗浴、刷洗浴、电水浴、蒸气浴、蒸气喷淋等1、湿布热敷主要是通过温热效应，缓解肌肉紧张，减轻炎症反应部位对末梢神经的压迫，降低交感神经兴奋性而止痛；同时，热能扩张皮下毛细血管，使血液循环加速，白细胞活性增加，促进炎症吸收、消散，热能提高组织温度，促进新陈代谢，促进病理代谢产物排出体外。1、物品准备治疗盘内盛小盆热水，敷布2块，镊子2个，凡士林，纱布，棉签，油布治疗巾，大毛巾，热水袋。2、操作方法（1）备齐用物携至床旁，向患者做解释。（2）露出热敷部位，将油布治疗巾垫在热敷部位正面，局部涂凡士林（范围要大于热敷面积），盖上一层纱布。（3）用镊子拧干敷布，以不滴水为宜，抖开敷布用手腕掌侧试温，不烫手即可敷在患处，上面盖棉垫，并放置水袋，以维持温度，用大毛巾包裹。如患者感到烫热，可揭开敷布一角以散热。（4）酌情更换敷布，湿敷20min后，取下敷布，用纱布擦去凡士林，盖好治疗部位，清理用物，归还原处。3、注意事项（1）面部热敷者，敷后数小时方能外出，以防受凉。（2）注意观察热敷部位皮肤状况，尤其对老、幼和危重患者使用时须严防烫伤。（3）对有伤口的部位做热敷时，应按无菌操作进行，热敷前擦净伤口，敷后按换药法处理伤口。（4）急性炎症和损伤，应避免使用此方法。4、适应证与禁忌证适用于神经炎、神经痛、风湿痛、关节扭挫伤、肌腱和腱鞘损伤为炎症、腱鞘囊肿、骨折后恢复、注射后吸收不良等。对于出血、化脓性炎症、发热等均应禁忌。2、湿布包裹疗法1、物品准备治疗床、大被单（用粗布制成，宽1.6m，长2～2.5m）、毛毯、毛巾、定时钟、水桶和一定温度的水等。2、操作方法（1）准备先在治疗床上横铺两条毛毯，一条稍稍压在另一条上。毯子上放置用水浸湿的被单（水温25～35℃），左边应稍多于右边，被单头端距离毯子边缘为5～10cm，要求铺得平展而无皱褶。（2）被单包裹法患者脱去衣服，先将头部浸湿，裸体仰卧于被单上，被单之头端