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中药医学知识目录第一节中药基本知识中药——凡是以中医传统理论为指导,进行采收、加工、炮制、制剂,以利于临床应用的药物称中药。(一)产地产地与中药质量密切相关。这是由于各地的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不同所致,特别是土壤成份的差异对中药质量的影响尤为突出,故逐渐形成了使用“道地药材”的用药原则。道地药材——是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物,如吉林的人参,辽宁的细辛,云南的三七。(二)采集2.动物药(1)夏秋季捕捉:石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。(2)秋季采集:桑螵蛸、露蜂房。(3)夏末秋初:蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。3.矿物药全年皆可采挖。干燥方法:晒干、阴干、烘干、石灰干燥、远红外线干燥及微波干燥等。2.阴干法主要适用于芳香性花类、叶类及草类药材。3.烘干法主要适用于阴雨天急需干燥或一些特殊要求的药材。4.石灰干燥法主要适用于易变质的药材。5.远红外线干燥及微波干燥技术的优点干燥速度快,脱水率高,加热均匀且能杀灭微生物。(四)贮存贮存不当,就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象,导致药材变质。通常采用的贮存方法有:干燥、低温、避光、密闭保存及化学药物薰杀。二、中药的炮制(二)炮制方法1.修治法:主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。2.水制法:用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法。3.火制法:用火对药物进行加热处理的一种方法。4.水火共制法:本法既要用水,又要用火。5.其他制法:主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。三、中药性能(二)五味1.辛味:“能散、能行”,即具有发散、行气、行血作用。2.甘味:“能补、能和、能缓”,即具有补益、调和、缓急作用。3.酸味:“能收、能涩”,即具有收敛、固涩作用。4.苦味:“能泄、能燥”,即具有通泄、燥湿等作用。5.咸味:“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结等作用。另有淡味药,即无明显味道。“淡”则“能渗、能利”,即能渗湿利便。升,即上升提举;降,即下达降逆;浮,即向外发散;沉,即向内收敛。1.升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。2.药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱,使之恢复正常的生理功能,或因势利导,驱邪外出,达到治愈疾病的目的。归经——药物对某经或某几经发生明显作用,而对其他经作用较少,甚至无作用,这种对机体某部分的选择性作用称归经。引经药——一些不但能自入某经,而且还能引导它药进入某经的药物,称引经药。(五)中药毒性1.毒性分级(1)大毒——中毒症状严重,常引起主要脏器严重损害,甚至造成死亡者,归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。(2)有毒——当用量过大或用药时间过久,出现严重中毒症状,并引起重要脏器损害,归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。(3)小毒——中毒症状轻微,一般不损害组织器官,不造成死亡者,归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。2.中毒原因(1)剂量过大(2)服用太久(3)炮制不当(4)配伍失误(5)制剂不妥(6)外用失控(7)误食误用3.预防措施(1)应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。(2)根据病人体质强弱和病情,严格控制使用剂量和服药时间。(3)严密观察可能出现的副作用和毒副反应,早诊断、早处理。四、中药的用法1.配伍七情(1)单行——用一味药治疗疾病谓单行。(2)相须——两种性能、功效相同或近似的药物合用,以增强疗效的一种配伍方法叫相须。(3)相使——两种药合用,一种药物为主,另一种药物为辅,辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。(4)相畏——一种药物的毒副作用,被另一种药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏。(5)相杀——一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍叫相杀。(6)相恶——一种药物能破坏另一种药物的功效,使其作用减弱,甚至消失的一种配伍谓相恶。(7)相反——两种药物配伍应用后,产生毒性反应或副作用,即谓之相反。2.七情配伍关系(1)相须、相使可以起到协同作用,提高药效;(2)相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用;(3)相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物的功效;(4)相反是药物配伍后,产生毒性反应或副作用。相须相使、相畏相杀是常用的配伍方法,相恶相反则是配伍禁忌。(二)用药禁忌1.配伍禁忌(1)中药配伍禁忌1)十八反本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。2)十九畏硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;