四血小板计数血小板（platelet，PLT）是由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，具有维持血管内皮完整性以及黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩等功能。血小板计数是止血、凝血检查最常用的筛检试验之一。血小板计数（PLT）是测定单位容积的血液中血小板的数量。血小板形态检查异常血小板形态：1．大小异常血小板可出现明显的大小不均变化。（1）大血小板：直径为4～7μm，巨型血小板直径大于7μm，常为7～20μm，也可大于20μm，胞质中嗜天青颗粒细小或融合为大颗粒。（2）小血小板：直径小于1.5μm，主要见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血、ITP等。2．形态异常血小板可以出现杆状、逗点状、蝌蚪状、蛇形和丝状突起等异常形态，健康人偶见（少于2%）。3．聚集性和分布异常血小板聚集、分布状态可间接反映其功能。聚集功能正常的血小板在非抗凝血的外周血涂片中常可见3～5个聚集成簇或成团，聚集与散在血小板之比为20∶1。（2）血小板片状聚集：原发性血小板增多症和血小板增多的慢性粒细胞白血病，血小板可呈大片聚集（图2-57）。血小板计数血小板计数方法血小板计数方法学评价血小板计数原理试剂器材试剂器材操作步骤计算质量控制血小板减少是引起出血的常见原因20～50×109/L时，可有轻度出血或手术后出血；<20×109/L，可有较严重的出血；<5×109/L时，可导致严重出血；>400×109/L为血小板增多毛细血管采血标准操作程序质量保证思考题