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专科特殊用药流程及注意事项萘达铂用法:1、临用前,用生理盐水溶解。2、再稀释至0.9NS%500ml,静脉滴注。禁忌:1、有明显骨髓抑制及严重肝肾功能不全者。2、对其他铂制剂及右旋糖酐过敏者。3、孕妇、肯能妊娠及有严重并发症者。注意事项:1、不可与其他抗肿瘤药物混合滴注,也不宜使用氨基酸、PH5以下的酸性输液(如电解质补液5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。2、滴注时间不宜少于1小时滴完后须继续点滴液体1000ml以上。3、本品忌与铝器接触,本品在存放及滴注时应避光。注射用紫杉醇脂质体(力朴素)用法:1、使用时先向瓶内加5%GS10ml,置专用振荡器上振摇5分钟。2、完全溶解后注入5%GS250—500ml中静脉滴注。3、采用符合国家标准的一次性输液器静脉滴注3小时。禁忌:1、紫杉醇类药物过敏者禁用。2、中性粒细胞低于1500个/mm3者禁用。3、肝肾功能不全者慎用。注意事项:1、为预防紫杉醇可能发生的过敏反应,在使用本品前30分钟,遵医嘱:静脉注射地塞米松5-10mg,口服苯海拉明50mg,静脉注射西咪替丁300mg。2、本品只能用5%GS后在室温(25摄氏度)和室内灯光下24小时内稳定。3、用药期间定期检查外周血象和肝功能。紫杉醇注射液(泰素)用法:滴注前必须加以稀释,应将泰素稀释于0.9%NS或5%GS中,加至最后浓度为0.3至1.2mg/ml。禁忌:1、紫杉醇类药物过敏者禁用。2、中性粒细胞低于1500个/mm3者禁用。3、肝肾功能不全者慎用。注意事项;1、为了防止发生严重的过敏反应,遵医嘱:先预防用药,可在用前12-16小时予地塞米松20mg、苯海拉明50mg口服,或用泰素之前的30-60分钟静注西咪替丁30mg或雷尼替丁50mg。2、使用顺序应先给予泰素后使用顺铂,否则相反顺序骨髓抑制更为严重。当先用顺铂之后再用泰素时,泰素的清除率大约减低33%。3、泰素浓缩注射剂溶液在环境温度25摄氏度及室内照明条件下可保持稳定达27小时之久。4、用药期间定期检查外周血象和肝功能。盐酸吡柔比星用法:将本品加入5%GS或注射用水10ml溶解,可静脉、动脉、膀胱内注射。禁忌:1、严重器质性心脏病或心功能异常者及对本品过敏者禁用。2、妊娠期,哺乳及育龄期妇女禁用。注意事项:1、严格避免外渗,密切监测心脏,血象,肝肾功能及继发感染等情况。2、原则上每周均要进行心电图检查,对合并感染,水痘等症状的患者应慎用本品。3、高龄者适当减量,本品只能用5%GS或注射用水,以免PH的原因影响销假或混浊。溶解后药液及时用完,室温下放置不得超过6小时。多西他赛注射液(艾素)用法:1、用前将多西他赛所对应的溶剂全部溶入对应的溶液中,轻轻振荡混合均匀,将混合后的药瓶室温放置5分钟,然后检查溶液是否均匀澄明,用注射器吸入混合液注入5%GS或0.9%NS500ml的注射瓶或注射袋中,轻轻摇动,混合均匀。禁忌:1、对多西他赛有严重过敏史的病人禁用。2、白细胞数目少于1500个/mm3的病人。3、肝功能严重损害的病人。注意事项:1、多西他赛只能用于静脉滴注。2、所有病人在接受多西他赛治疗前须预服药物以减轻体液潴留的发生,预服药物只包括糖皮质激素类,如地塞米松,在多西他赛注射头一天开始服用,每天16mg,服用4-5天。3、在多西他赛开始滴注的最初几分钟内可能发生过敏反应,如果反应的症状轻微,如脸红或局部皮肤反应则不需要终止治疗,如果发生严重过敏反应,如血压下降超过20mmHg,支气管痉挛或全身皮疹红斑,则需要立即停止并进行对症治疗,对已发生严重不良反应的病人不能再次应用多西他赛。博莱霉素用法:1、肌肉皮下注射:博莱霉素15-30mg,溶于5ml生理盐水后使用。2、动脉注射:博莱霉素5-15mg溶于生理盐水或葡萄糖液中直接动脉注射或连续灌注。3、静脉注射:博莱霉素15-30mg溶于5-30ml注射用水或生理盐水中,缓慢静脉注入。禁忌:1、严重肺部疾患,严重弥漫性肺纤维化。2、对本品类药物有过敏史。3、严重心脏疾病,肾功能障碍。4、胸部及其周围接受放射治疗。注意事项:1、出现严重发热反应时,一次静脉给药剂量应减少5mg以下,可增加给药次数,如2次/天。静脉注射可引起血管疼痛,尽量缓慢给药。2、肺功能基础较差者,间质性肺炎及纤维化出现频率较高,总量应在100mg以下。3、用药过程中出现发热,咳嗽,活动性呼吸困难等,应立即停药。4、避免药物接触眼睛。手接触药物后,应立即洗手。5、儿童及生育年龄患者,应考虑对性腺的影响。Avastin新生血管抑制剂用法:每次3支(100mg/支)用100ml0.9%NS稀释。注意事项:1、不能用葡萄糖溶解。2、第一次静脉滴注