李荣俊李荣俊20102010--77--99第一章妊娠期和哺乳期妇女用药?孕妇用药原则：?任何药物在医生、药师指导下服用。?能少用的药物绝不多用。?必须用药选择对胎儿无损害或影响小的药物。?切记滥用药物或听信“偏方”、“秘方”。?避免使用广告药品或不了解的新药。?尽量缩短用药疗程。?误服药物应咨询医生是否终止妊娠。?孕妇应避免使用的西药：?抗癌药抗甲状腺药?解热镇痛药激素类?抗癫痫药抗凝血药?镇静安眠药过量的维生素?抗菌药和抗生素抗结核药第一章妊娠期和哺乳期妇女用药?维生素对孕妇的重要性：?维生素对孕妇来说极其重要，除了补充足够的蛋白质、脂肪和糖类食物外，还需多吃些富含各种维生素的食品，以保证体内各种维生素的需求。?但是凡事要讲究适度。大量服用维生素A可能导致婴儿骨骼畸形、泌尿生殖系统缺损以及硬腭豁裂。第一章妊娠期和哺乳期妇女用药?孕妇为什么要补钙？?在妊娠期间，钙的需求量大大增加，如不注意加以补充，很容易造成缺钙，引起小腿抽筋、手足抽搐、骨质疏松甚至发生胎儿早产或先天性佝偻病。?中国营养学会推荐的每日钙供给标准中，孕妇、乳母为1000-1500mg。第一章妊娠期和哺乳期妇女用药??一、儿童各生长发育阶段的生理特点。?新生儿期：婴儿从出生断脐至满28天的这段时间。?皮肤薄，皮肤局部用药吸收较多，外敷于婴儿皮肤可引起中毒的药物有硼酸、萘、水杨酸等。?安钠咖、氯丙嗪、维生素K1、K3以及呋喃妥因等磺胺药，可诱发新生儿黄疸或胆红素脑病。?新生儿肝发育不成熟，氯霉素可引起灰婴综合症。?新生儿肾功能发育不全，对巴比妥类、氨苄西林、庆大霉素等药物排泄缓慢，用药量宜少、间隔适当延长，同时用药不宜过久，否则易中毒。?婴幼儿期：婴幼儿出生28天至满3岁。?油类药口服绝不能给睡熟、哭吵、挣扎的婴儿喂药，以免引起油脂吸入性肺炎。?吗啡、哌替啶等麻醉药品易引起呼吸抑制，婴幼儿不宜使用。?服用肠溶片和控释片时，不能压碎，否则疗效下降，副作用增加。?儿童期：3~7岁。?长期使用雄性激素会使骨骼闭合过早，影响生长。?多用四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿变黄。?喹诺酮类药物可引起骨关节病变，特别是负重关节软组织的损伤。?二、儿童要用原则。?1、严格掌握药物的适应症，合理选用药物。?2、注意正确的给药方法和用药时间。?3、注意药物反应的观察。?4、勿滥用“补品”。?5、严格把握小儿用药剂量。?注意?1、滥用“补品”。锌具有保护细胞和组织完整性，调节炎症细胞功能，但当浓度达15mg/L时，则有损害巨噬细胞杀灭真菌的能力，增加脓疱病的发生率。?2、剂量=【年龄（月数）X成人量】/150如：6个月~1岁为1/7~1/5;1~2岁为1/5~1/4;2~4岁为1/4~1/3等。?一、给小儿用药应注意什么?二、如何给小儿选用合适的用药方法?三、小儿用药应注意哪些副作用?四、小儿使用外用药应注意什么?五、儿童为何不宜用成人的药物?六、为什么不能拿药物含片当糖哄孩子?一、婴儿红臀（尿布疹或臀部红斑）?二、鹅口疮（雪口病）?三、小儿便秘?四、腮腺炎（好发于儿童，具有传染性）?五、水痘（一次得病，终生免疫）?六、小儿厌食、偏食?七、佝偻病（由于缺少钙）?注意：鱼肝油可以预防和治疗佝偻病。但是长期大量服用鱼肝油易引起维生素A中毒。?八、缺铁性贫血?九、肠道寄生虫病?常用驱虫药：哌嗪、甲苯咪唑、阿苯达唑等?十、遗尿症?抗胆碱药：氯化羟丁宁是当前最广泛用于治疗遗尿症的抗胆碱药，尤其适用于症状性夜间遗尿症的儿童。?十一、小儿湿疹?一、有提高儿童智力的药物吗?目前为止，世界上尚没有发现能够提高正常人智力的药物，有些有助于提高智力的药物也仅仅是对智力低下患儿有一定作用。?二、能用生长激素促进儿童身体长高吗?临床实践证明是不行的。生长激素与一般激素不同，它具有明显的种属特异性。?婴幼儿应慎用哪些外用药1、硼酸：涂药面积过大，可因创面吸收而发生急性中毒。2、紫药水：可通过颊龈吸收引起齿龈溃疡、胃炎等。3、薄荷脑搽剂：可通过皮肤导致呼吸困难。?婴幼儿应慎用哪些外用药4、红药水：使用时间过长，可出现汞中毒。5、新霉素油膏：可透过皮肤吸收造成听力损伤。6、酒精：用