·844·中华现代影像学杂志JournalofChineseModernImaging2006年第3卷第9期胰腺囊性肿瘤的CT诊断陆伍好,冯国活[摘要]目的探讨CT在胰腺囊性肿瘤中的诊断价值。方法回顾性复习手术和病理证实的11例胰腺囊性肿瘤,总结其CT表现和特征。结果11例中浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤4例。结论CT能较好显示胰腺囊性肿瘤的特征。[关键词]胰腺;囊性肿瘤;体层摄影术,X线计算机[中图分类号]R814.42[文献标识码]B[文章编号]1681-2824(2006)09-0844-01胰腺囊性肿瘤是胰腺少见肿瘤,分为浆液性囊腺瘤和胰尾部[1,2]。浆液性囊腺瘤CT平扫为圆形或分叶状单或黏液性囊腺瘤,后者又可分为明显恶变的黏液囊腺瘤和潜多囊状肿物,与胰实质分界清,多囊状肿物可见分隔,囊腺在恶变的黏液囊腺瘤。笔者回顾性分析我院有CT检查资直径<2cm,如囊过小可表现类似实性肿物,肿瘤中心可见料并经手术病理证实的11例胰腺囊性肿瘤,旨在进一步认放射状钙化或片状不规则钙化,前者为特征性表现,增强扫识本病的CT征象及提高诊断的准确率。描间隔可明显强化。1资料与方法黏液性囊腺瘤CT平扫表现主要为单囊或多囊状肿111一般资料本组11例,年龄38～75岁,平均56岁,物,有分隔,囊的直径>2cm,囊壁不规则,可见壁结节,囊男3例,女8例。主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐和内密度可均匀或不均匀,增强扫描囊内呈不均匀强化或不消瘦等。本组均行手术切除,并经病理证实。强化。112方法11例均行腹部CT扫描,采用西门子Banlance胰腺浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤其主要鉴别诊断为螺旋CT扫描仪,层厚及层距均为10mm,局部加做2～5两者之间鉴别及与胰腺假性囊肿,胰实性乳头状上皮瘤的mm薄层扫描。本组均行增强扫描,对比剂为碘海醇注射鉴别。浆液性囊腺瘤与黏液性腺瘤其主要鉴别点为前者囊液100ml,注射流率2～3ml/s。的数目多且小,囊的直径多<2cm,中心伴有放射状钙化,2结果后者囊直径常>2cm。胰腺假囊肿壁无结节,但不典型时浆液性囊腺瘤7例,6例位于胰尾部,1例位于胰体部,如含血凝块、坏死物、壁不光整时或有分隔与胰腺囊性肿瘤直径最大约119cm,最小约112cm,肿瘤切面呈海绵状或难以区别,要密切结合胰腺炎的发病史以及临床生理检查蜂窝状,3例中心部可见钙化影。增强扫描均与胰实质分加以鉴别,而与胰实性乳头状上皮瘤的鉴别要点为后者发界清楚,间隔明显强化。病多为年轻女性,虽有大小不等的囊,但内无间隔。黏液性囊腺瘤4例,均位于胰尾部,最大1例直径达4腹部CT能清楚显示肿瘤的部位、大小及与周围脏器cm,最小直径213cm,3例呈多房性,1例为单囊性,3例囊之间的关系,还可显示囊肿为孤立性或是多房性等特征,对壁具有小点状钙化影。增强扫描3例呈不均匀强化,1例胰腺囊性肿瘤有较高的诊断价值。无强化。[参考文献]3讨论1周康荣.腹部CT.上海:上海医科大学出版社,1993,105-112.浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤均好发于女性,常见于2许达生,陈君禄,黄兆民.临床CT诊断学.广州:广东科学技术出版社,1998,238-239.作者单位:529500广东阳江,阳江市人民医院CT室(收稿日期:2006-09-25)(编辑:吴莹)线扫描DR(LDRD)在体检中的应用武力,纪树义,陈新[中图分类号]R814.44[文献标识码]B[文章编号]1681-2824(2006)09-0844-02随着我国人民生活水平的不断提高,人们对疾病的认的摄影设备也是一个行之有效的方法。识也从治病转变到防病的角度,每年一次的体检已经成为我院自2004年购进了中兴医疗的LDRD(Low2dose许多人的选择。胸部X线检查在体检项目中对于胸部肿digitalradiographicdevice)低剂量直接数字化X线扫描系统瘤、结核等疾病的筛查起到了重要的作用。随着近年媒体用于常规胸部体检中。由于LDRD采用了高灵敏度的线阵的宣传和人们对电离辐射引起的生物效应及其相关知识的探测器直接实现数字化,其扫描是以同步的线扫描形式进了解,放射线的危害已经渐渐被大众所理解和重视。所以行,有效地降低了约70%散射线,且一次曝光可显示几种现代影像学检查从对放射工作人员的防护的基础上添加了不同处理方式呈现的不同图像,这样的应用,既减少了曝光对受检者的防护要求。除了穿戴防护用具外,选择低剂量次数也降低了受照剂量,同时又能提高影像显示的密度及诊断能力。在肺部体检中易于显示肺部病变的密度、大小作者单位:100080北京,北京中关村医院放射科及细微结构。对病变性质如肺炎、结核、肿瘤的鉴别提供重中