尤其在发展中国家，糖尿病的流行在过去10年中增长的非常明显。据估计，在我们进入新千年后不久，中国和印度等发展中国家的糖尿病流行会增长2倍。在中国，糖尿病流行已经从1980年的0.67%增加到了1996年的3.21%，约是15年前的5倍。现在糖尿病病人可能超过了1600万。基于这种趋势，到2025年糖尿病病人会多于3700万。日裔美国人团体糖尿病研究年龄校正过的世界标准人口从1970年开始，糖尿病流行就在日本增长起来，但还是低于西雅图的美籍日本人。通过比较东京和西雅图人们2型糖尿病的流行，基于相同的糖尿病诊断标准，2型糖尿病的流行在西雅图是16%~20%，而本土日本人仅仅是4%~5%。日裔美国人团体糖尿病研究2型糖尿病的发病机理2型糖尿病的发病机理胰岛素阻抗和胰岛β细胞损害（影响胰岛素的产生和分泌）都是2型糖尿病的发病机理。胰岛素阻抗的发展促进胰岛β细胞损害的出现。2型糖尿病的发病机理向心性（内脏的）肥胖和胰岛素阻抗相关。遗传和生活方式均在2型糖尿病的病因学中起作用。遗传无法改变，但是生活方式是可以改变的。2型糖尿病的代谢流行病学以精深的和多面的方法来纵向研究2型糖尿病流行病学，重视更全面地理解该疾病的病因学和发病机理。生活方式遗传学肥胖（身体脂肪分布状况）胰岛素阻抗胰岛β细胞功能评估生活方式的方法身体活动根据调查表数据如运动，紧张的锻炼，走动距离，爬的楼梯数得出的通常一周的能量花费（卡/周）饮食关于前1到2个月日常饮食消费食物频率调查表肥胖：2型糖尿病的危险因素BMI(体重指数)中心肥胖内脏肥胖评价肥胖的方法体重体重指数（BMI）生物电电阻分析（BIA）双能量X射线吸收测定法（DEXA）加氢衍生评价身体脂肪分布的方法周围皮肤褶超声波检查法双能量X射线吸收测定法（DEXA）计算机X线断层摄影术（CT）核磁共振（MRI）根据脂肪分布肥胖的分类梨型苹果型评估β细胞对口服葡萄糖的应答30分钟增加的胰岛素应答（IIR）和C肽应答（ICR）胰岛素相对增加的应答（RIIR）和C肽相对增加的应答（RICR）是这么计算的：IIR/禁食后的胰岛素，ICR/禁食后的C肽IIR，ICR和30分钟增加的葡萄糖应答（IGR），从而计算IIR/IGR,ICR/IGR胰岛素阻抗的评估胰岛素夹子频繁的从静脉内抽样进行葡萄糖耐受实验（Bergmanminimalmodel）禁食后血浆中的胰岛素——禁食后胰岛素过多是胰岛素阻抗准确的指示世代术语Issei:第一代（移民）Nisei:第二代Sansei:第三代目前Nisei的状况现代都市化受到良好的教育惯于久坐中产阶级基线研究样本按代划分的异常糖耐受的流行按年龄划分的异常糖耐受的流行糖尿病的流行随年龄增加而增长。超过70岁糖尿病的流行最高，男人达到38.0%，女人达到42.5%。男人到了50~59岁，IGT的流行增加，而女人是60~69岁。总的异常糖耐受的流行随年龄增加而增长。总的来说，在日裔美国人中包括IGT和糖尿病的异常糖耐受的流行随年龄增加而增长。在年轻一点的年龄段，大多数异常糖耐受的病例是IGT，而在年老一点的年龄段，大多数异常糖耐受病例是糖尿病。总结（2）年青女子糖尿病流行率低于男子；这种不同随年龄增加减少。在所有年龄段，女子IGT的流行要比男人高。明确的假设2型糖尿病的风险和内脏肥胖有关。内脏肥胖和反映胰岛素阻抗和胰岛β细胞功能失调的新陈代谢测量法相关。衰老和新陈代谢变化相关，而这种变化反映出风险增加（内脏肥胖，胰岛素阻抗和β细胞功能失调）。女人的更年期是又一个和年龄相关的变化，而这个变化又和风险增加相关。致谢