PAGE\*MERGEFORMAT204皮膚科住院醫師教學訓練計畫一、住院醫師之訓練按皮膚專科醫師訓練範疇加規劃，輪值包括門診與病房兩大部分，R1,R2及R3各6個月(R1須有六個月的PGY1訓練)。(一)訓練目標臨床與基礎並重，診療與研究合一(二)師資藍政哲主任/助理教授以及多位高醫皮膚科主治醫師(三)教學資源本課程訓練完成時間的三年六個月，包括：科目訓練項目訓練時間或標準備註皮膚科1.住院病人診療訓練2.門診病人診療訓練3.皮膚診斷學4.皮膚病理學5.皮膚腫瘤學6.皮膚治療學7.皮膚生理學8.皮膚微生物學9.性傳染病學10.皮膚美容學11.其他相關醫學12.皮膚外科治療學13.本院及他院研討會(1)臨床病例討論(2)臨床病理討論會(3)圖書期刊討論會(4)病房迴診(5)組織病理判讀(6)住院醫師教學第1至第13項均須在專科醫師指導下作業(四)訓練課程教學研討活動：上午中午下午8:30-12:00AM12:30-1:30PM1:30-4:30PM一見習醫師教學見習醫師教學，病理切片判讀會二見習醫師教學、晨會期刊及文獻研討會見習醫師教學三見習醫師教學皮膚病理討論會四見習醫師教學每週臨床病歷討論會(切片病歷診斷)##臨床實習病房病歷大迴診五全院性演講及見習醫師教學實習醫師教學六見習醫師教學(研究進度討論會)#南區臨床皮膚病理聯合討論會註：#一年五次於星期六分別於民生、長庚、榮總、及高醫舉行。##時間各組另定，一般於門診結束之後舉行。(五)訓練方式1.門診訓練之項目1.跟隨主治醫師學習各種皮疹之確認，一般皮膚病診斷及鑑別診斷之原則，及正確之治療方向。2.學習門診之檢查方法：黴菌之鏡檢與培養，抹片細學染色及判讀，如Tzancksmear,Wood’slight檢查法，Darkfield檢查，寄生蟲鏡檢及皮膚生理檢查，包括角質水份含量、經皮水分散失、皮脂分泌量、酸鹼值、經皮氧氣、二氧化碳測定，雷射杜普勒血流測定，毛細血管觀察及流速測定，紅外線脈波測定，皮膚溫測定，皮膚超音波，皮膚雷射血流影像測定及皮膚鏡檢查等。3.學習門診之治療方法：液態氮治療、乾冰治療、電燒灼，局部注射、痤瘡擠壓、低能雷射治療、雷射磨皮術、化學換膚、二氧化碳雷射治療、紅寶石雷射、紫翠玉除毛雷射、脈衝光回春術、皮膚外科等先進治療技術。另與放射治療科合作全身及局部皮膚之表層放射線治療。2.病房訓練之項目1.換藥、敷藥技術、皮質類固醇軟膏使用方法。2.一般內科疾病之照顧，如高血壓、糖尿病等。3.光化學治療法。4.皮膚腫瘤治療法、化學治療、電子射線、手術切除術等。5.免疫螢光檢查法。6.皮膚病理切片及特殊染色判讀。7.電子顯微鏡判讀。8.皮膚外科技術如皮瓣、植皮之技術、CO2雷射使用等。總住院醫師之職責總住院醫師職責之工作分類：行政、醫療及教育訓練。1.行政職責及工作分類(1)排班－按月負責門診、病房及各檢查室之排班及派班。(2)安排科活動、製作年度科曆、按月編印科活動表。(3)監督科(科室及門診)環境整潔。(4)科費、研究費及醫師獎勵金管理、整理月報表。(5)科公文之分類處理與公佈。(6)科際間之行政交涉總住院醫師之交涉。(7)科採買、購物及餐點。2.醫師職責及工作分類：(1)病房病床之管理。(2)每日住院病人病情及問題之瞭解。(3)病房情況之處理(隨時行蹤留病房)(4)主持病房病歷大迴診。(5)負責上班時急診照照會及監督下班之急診照會。(6)監督病歷之書寫、出院病歷摘要之裝成冊及管理。(7)出住院病人之登記、監督資料登記。(8)病房環境整潔。(9)負責醫療行政會議。(10)協助實習醫師及實習醫學生的教學。3.教育訓練職責工作分類：(1)安排新住院醫師、實習醫師及學生之orientationcourse。(2)安排新住院醫師、實習醫師及學生之教育與訓練。(3)安排新住院醫師、實習醫師及學生之段考與臨床考。(4)科教育與訓練資料之收集及登記。(5)科圖書選購及管理。(6)學會通訊及院內通訊。(7)主治醫師及秘書張小姐協助總住院醫師業務。科內代訓醫師之訓練1.家庭醫學科派來皮膚科代訓之醫師，以門診訓練為主，內容參照住院醫師之門診，並參加科室所有學術活動。2.外院皮膚科派來代訓之醫師，欲取得皮膚科專科醫師證照者，訓練內容同住院醫師之訓練。(六)考評機制及補強機制住院醫師訓練成績，在每年度之五月初由科內主治醫師按筆試及實物兩項出題考試，總成績為前兩項之平均來共同考核，科主任再予以彙整，提報臨床教育訓練部。筆試範圍