执行医嘱制度对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救外不可执行口头医嘱，对下达口头医嘱，护士需重复一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时据实补记医嘱。要按时准确的执行医嘱，执行后必须签名并指明时间。医嘱应班班查对，每日总查对一次。手术和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，按程序处理凡下一班执行的医嘱，要交代清楚，并在相应的记录上注明医师无医嘱时，护士一般不得给患者做对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予在护士职责范围内的必要处理，但应做好记录并及时向主治医师报告。护患沟通及告知工作制度为贯彻医院管理宗旨，切实体现以病人为中心的服务理论，完善告知程序，加强护患沟通，营造护患间良好的氛围，达到行之有效的规范化要求，进一步加强护患沟通及告知相关工作制度。各科室制定标准的健康教育计划，便于护士执行，健康教育和告知应贯彻病人入院、住院、出院的整个流程中。入院2小时内完成病人的入院告知、签名。手术前日完成对病人的健康教育和相关告知内容、有记录。特殊检查当收到检查单时及时向病人进行检查前相关配合知识宣教并有记录。用药患者要加强指导，特殊用药告知应有相关记录。病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用，电插座的安全使用规定，防火安全、防盗安全、热水袋的使用、安全警示、防跌倒警示等。应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。因病情危重致病人不易翻身或家属拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。护士接到病人出院通知后，应将口头告知与书面指导相结合，并告知病人随访电话。贯彻护士长岗位在病区、护士岗位在病人床前的服务理念，护士长至少每日一次，护士组长至少四次深入病房，了解病人需求解决病人问题。护士长要每月召开一次公休座谈会门诊护士执行首问负责制，做好遇见分诊指导工作，向候诊病人进行健康教育手术室制定规范有效的术前访视制度、方法、内容、评价体系。手术当天病人被接到手术室后有专人负责麻醉前病人的安全和舒缓压力工作，手术后做好仍留手术室病人的安全管理和沟通工作。抢救车管理制度抢救车内的物品齐全，呈备用状态，完好率、准确率达100%。抢救车五定制度：定时清点药品种类、数量：每周一次。定人负责管理。定点存放。消毒包定期消毒灭菌：每周一次。定期检查维护：每周一次抢救药品标签明显。消毒包不过期。抢救药品、物品不得一律不准外借。抢救车实行封存管理：从2010年4月1日起施行。封存要求：各科室建立抢救车封存管理记录单，统一用透明宽胶带封存。每周一各科由治疗班打开检查和清洁，检查后登记。在规定检查维护前打开抢救车应用的，应用后由当班护士及时补齐所缺物品，并用透明胶带封存后登记。7.抢救车随时处于应急状态，因此，抢救车的物品只供抢救时使用，非抢救期间不得随意动用抢救车内物品。8.护士长不定期检查抢救车，并做好登记。(1)抢救药品：肾上腺素(1mg*5支)洛贝林（3mg*5支）尼可刹米（0.375*5支）50%GS(10g*5支)多巴胺（20mg*4支）间羟胺（10mg*5支）速尿（20mg*5支）利多卡因（0.1g*5支）安定（10g*5支）非那根（25mg*5支）鲁米那钠（0.1g*5支）地塞米松（5mg*5支）（2）抢救用物：消毒包内存放开口器、拉舌钳、压舌板其它物品，各种一次性注射器、各专科一次性物品、电插板、手电筒、胶布等。专科抢救用物：简易呼吸气囊一套护理请示报告制度凡有下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告。遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的患者时。发生护理事故或严重差错。发生患者逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象时。收集涉及法律和政治问题及存在争议或不能确诊的患者时。丢失或损坏贵重器材、药品和剧毒药品时。发生成批药品失效或变质时。增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。重大经济开支。职工打架斗殴或与社会上发生冲突时。因公出差、院外会诊、接受院外任务时。