常用护理诊断及措施护理诊断是护士经过收集资料、分析整理资料后做出的临床判断，是护士为达到预期的结果而选择护理措施的基础。护理诊断是护理程序的重要内容，是护士确立目标制定护理计划进行效果评价的依据。一、健康促进(HeaIthpromotion)1.执行治疗方案有效2.执行治疗方案无效3.家庭执行治疗方案无效4.社区执行治疗方案无效5,寻求健康行为(具体说明)6,保持健康无效7.持家能力障碍二、营养(NutritiOn)8,无效性婴儿喂养型态9.吞咽障碍10.营养失调：低于机体需要量11.营养失调：高于机体需要量12.有营养失调的危险：高于机体需要量13.体液不足15.体液过多16.有体液失衡的危险三、排泄(EliminatiOn)17.排尿障碍18.尿潴留19.完全性尿失禁20.功能性尿失禁21.压力性尿失禁22.急迫性尿失禁23.反射性尿失禁24.有急迫性尿失禁的危险25.排便失禁26.腹泻27.便秘28.有便秘的危险29.感知性便秘30.气体交换受损四、活动/休息(ACtiVity/rest)31.睡眠型态紊乱32.睡眠剥夺33.有废用综合征的危险34.躯体活动障碍35.床上活动障碍36.借助轮椅活动障碍37.转移能力障碍38.行走障碍39.缺乏娱乐活动40.漫游状态41.穿着/修饰自理缺陷42.沐浴/卫生自理缺陷43.进食自理缺陷44.如厕自理缺陷45.术后康复延缓46.能量场紊乱47.疲乏48.心输出量减少49.自主呼吸受损50.低效性呼吸型态51.活动无耐力52.有活动无耐力的危险53.功能障碍性撤离呼吸机反应54.组织灌注无效（具体说明类型：肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周）五、感知/认识（Perception/cogniti）on55.单侧性忽视56.认识环境障碍综合征57.感知紊乱（具体说明：视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉）58.知识缺乏59.急性意识障碍60.慢性意识障碍61.记忆受损62.思维过程紊乱63.语言沟通障碍六、自我感知(SeIf-perception)64.自我认可紊乱65.无能为力感66.有无能为力感的危险67.无望感68.有孤独的危险69.长期自尊低下70.情境性自尊低下71.有情境性自尊低下的危险72.体像紊乱七、角色关系(ROlerelationship)73.照顾者角色紧张74.有照顾者角色紧张的危险75.父母不称职76.有父母不称职的危险77.家庭运作中断78.家庭运作功能不全(酗酒)79.有亲子依恋受损的危险80.母乳喂养有效81.母乳喂养无效82.母乳喂养中断83.无效性角色行为84.父母角色冲突85.社交障碍八、性(SeXUality)86.性功能障碍87.无效性性生活型态九、应对/应激耐受性(COPing/stresstolerance)88.迁居应激综合征89.有迁居应激综合征的危险90.强暴创伤综合征91.强暴创伤综合征：隐匿性反应92.强暴创伤综合征：复合性反应93.创伤后反应94.有创伤后反应的危险95.恐惧96.焦虑97.对死亡的焦虑98.长期悲伤99.无效性否认100.预感性悲哀101.功能障碍性悲哀102.调节障碍103.应对无效104.无能性家庭应对105.妥协性家庭应对106.防卫性应对107.社区应对无效108.有增强家庭应对趋势109.有增强社区应对趋势110.自主性反射失调111.有自主性反射失调的危险112.婴儿行为紊乱113.有婴儿行为紊乱的危险114.有增强调节婴儿行为的趋势115.颅内适应能力下降十、生活准则(Lifeprinciples)116.有增强精神健康的趋势117.精神困扰118.有精神困扰的危险119.抉择冲突120.不依从行为十一、安全/防御(Safety/PrOteCtiOn)121.有感染的危险122.口腔黏膜受损123.有受伤的危险124.有国手术期体位性损伤的危险125.有摔倒的危险126.有外伤的危险127.皮肤完整性受损128.有皮肤完整性受损的危险129.组织完整性受损130.牙齿受损131.有窒息的危险132.有误息的危险133.清理呼吸