常见的护理诊断与护理措施.pptx
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护理诊疗概念护理诊疗陈说(1)护理诊疗陈说(2)护理诊疗与医疗诊疗区分各个系统常见主要护理诊疗呼吸系统主要护理诊疗循环系统主要护理诊疗消化系统主要护理诊疗泌尿系统主要护理诊疗小测试一:小测试二:判断以下病例护理诊疗小测试三:判断以下病例护理诊疗小测试四:判断以下病例护理诊疗案例分析案例分析案例分析病例分析2、护理诊疗和护理目标(三)气体交换受损:与肺气肿造成通气/血流百分比失调,肺组织弹性下降、残气量增加相关。1、诊疗依据主观资料:气喘,轻易疲劳,动则气急。客观资料:心率增快,X线有肺气肿和肺部感染表现,血气分析有缺氧和二氧化碳潴留。2、预期目标病人控制,无缺氧和二氧化碳潴留,表现出有效咳嗽和呼吸。(四)活动无耐力与慢支、肺气肿造成肺活量下降,低氧血症,酸中毒相关。1、诊疗依据主观资料:活动降低、易疲劳。客观资料:呼吸困难、紫绀。2、预期目标病人活动耐力增加。(五)体温过高:与肺部感染相关。1、诊疗依据主观资料:发烧1周。客观资料:体温38.6℃,白细胞12.2×109/L,中性粒细胞85%,。2、预期目标病人于2~3天内体温下降至正常。护理办法(一)护理办法(二)护理办法(三)护理办法(四)护理办法(五)护理办法(六)护理办法(七)3、健康教育病例分析(二)回答:护理办法(一)护理办法(二)护理办法(三)护理办法(四)3、健康教育