变态心理学与心理诊断3/6/2025心理问题青少年学生的主要心理和行为问题广东省107位中学老师（其中2/3为心理老师和班主任）的调查（2009年7月19日）：107位教师分成9组，分组讨论学生常见的心理问题（5分钟），要求每组提出5种常见的心理和行为问题（不超过20字），编码整理归类，根据词频排序。结果：1.冲动与盲从；2.叛逆与自我中心；3.自律性差；4.懒散与冷漠；5.网瘾（手机）吸烟；6.早恋；7.过度自尊与自卑；8.厌学和迷茫；9.有小群体无大集体；10.自以为成熟；好出风头常见的发展性心理问题1.有哪些？（讨论）2.怎么办？——心理健康教育、心理辅导常见的适应性心理问题1.有哪些？2.怎么办？——心理辅导、心理咨询常见的心理障碍1.有哪些？2.怎么办？——心理咨询、心理治疗、药物治疗“学生观”与心理问题的认识和应对人：自然属性——生理需要及生理发展规律心理需要及心理发展规律社会属性——社会性的需要及社会化的规律——————对素质教育的思考未成熟的成长中的人：需要扶持、指导，有教育的必要可塑性强，有教育的可能成长过程中容易出现发展性和适应性心理问题以学习为主要任务的人直接经验和间接经验培养特长和全面发展健全人格和知识技能变态心理的一般概念统计学标准根据对心理特征进行测量的统计学结果，以心理特征偏离均数值的程度来判断一个人的心理是否正常。医学标准认为心理障碍患者的脑部应存在病理过程，以找到病理解剖或病理生理变化依据。社会适应标准这一标准根据人的行为是否与该行为的社会常模相接近来判断。三、变态心理发生的原因生物学因素遗传素质生化改变躯体疾病药物影响心理因素社会因素四、变态心理的分类CCMD—3将精神障碍分为：器质性精神障碍精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍心境障碍(情感性精神障碍)癔症、应激相关障碍、神经症心理因素相关生理障碍人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍精神发育迟滞与童年和少年心理发育障碍童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍其他精神障碍和心理卫生情况精神病性障碍（一）精神病性症状幻觉：是一种虚幻的知觉，在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知到它的存在。幻听幻视幻嗅幻味幻触内感受性幻觉。妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，它虽然不符合客观现实，也不符合所受教育水平，但患者对此深信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。关系妄想被害妄想影响妄想内心被揭露感夸大妄想罪恶妄想疑病妄想嫉妒妄想钟情妄想自知力：指患者对其精神病状态的认识能力，即能否察觉和识辨自己精神状态是否正常，能否指出自己既往和现在的表现哪些属于病态。兴奋状态：指整个精神活动的增强，患者有言语、动作、行为的明显增多。因疾病性质不同表现各异，有的以情感失调为中心，伴言语和活动增多，也有的以动作行为的异常为主。因病因不同分为躁狂性、青春性、紧张性、器质性兴奋。木僵状态：指患者精神活动的全面抑制，轻者言语、动作、行为显著减少、缓慢，严重的运动完全抑制，缄默不语，不吃不动，保持一个固定的姿态僵住不动，可根据其原因分为紧张性、心因性、抑郁性、器质性木僵。意识障碍对周围环境的意识障碍：指对周围环境感知的清晰度降低，意识范围变窄或在此基础上意识内容发生变化。患者不能清晰地感知周围事物，或只能感知到与自己的心理应激有关的事物，或感知到一些令人恐惧的幻觉。自我意识障碍：指对自身的独特存在、精神活动的自我支配及与其他人或事物的界限的认识发生障碍。患者感受到自我的不真实，或以其他人或动物的个性特征和内心体验进行活动。（二）常见的精神病性障碍精神分裂症以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，临床表现主要为情感淡漠、思维破裂、脱离现实。本病的病因尚未阐明。多在青壮年起病，病程迁延，缓慢进展，有发展为精神衰退的可能。偏执性精神病临床表现为不可动摇的、固定的系统性妄想，慢性演进，呈不易缓解的持久性，多见被害妄想或嫉妒妄想。意识清楚，智能良好，且妄想具有逻辑性、高度系统化的特点，而他们对这些妄想的情绪反应也是恰当的。患者对妄想对象可能施行暴力伤害。病程持久，既不会完全缓解，也不会发生严重的精神衰退。反应性精神病指一组由严重或持久的精神创伤所引起的精神障碍。发病原因和临床表现与应激源密切相关，并伴有相应的情感体验，容易被人所理解。经过恰当治疗，预后良好。病情恢复后，精神状态正常，无人格方面的缺损。器质性精神病指由脑部疾患或脑以外的躯体疾患引起的精神